盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石是一種常用于治療腎結(jié)石的非侵入性方法，但并不是所有人都適合這種治療。存在一些禁忌癥需要注意。比如，患有嚴(yán)重心腦血管疾病的人，如急性冠狀動(dòng)脈綜合征，可能不適合進(jìn)行這種治療，因?yàn)橹委熯^(guò)程可能加重心臟負(fù)擔(dān)。泌尿系統(tǒng)感染或梗阻性疾病患者，如輸尿管狹窄、膀胱憩室和前列腺增生，也不建議使用體外碎石，以免加重病情。
1、嚴(yán)重心腦血管疾病患者在進(jìn)行體外碎石時(shí)，心臟和腦部的血液循環(huán)可能受到影響，導(dǎo)致病情惡化。醫(yī)生通常會(huì)建議這類(lèi)患者選擇其他治療方案。
2、泌尿系統(tǒng)的感染或梗阻性疾病可能會(huì)使碎石過(guò)程中的碎石殘留在尿路中，導(dǎo)致更嚴(yán)重的感染或梗阻。治療前需要先解決這些基礎(chǔ)問(wèn)題。
3、凝血功能障礙患者由于可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血，這種治療方法可能帶來(lái)不可控的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)建議先改善凝血功能，再考慮其他治療方式。
4、對(duì)于孕婦和哺乳期婦女，雖然碎石療法對(duì)胎兒的影響尚無(wú)確切證據(jù)，但出于安全考慮，通常不建議在妊娠期間進(jìn)行。
5、如果體內(nèi)有金屬植入物，碎石過(guò)程中釋放的能量可能與金屬發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致不適甚至危險(xiǎn)。這類(lèi)患者需要特別謹(jǐn)慎。
6、腎臟結(jié)構(gòu)異常的人群，如雙側(cè)腎盂積水或多囊腎，可能因?yàn)槟I臟的特殊結(jié)構(gòu)而不適合體外碎石，可能需要其他更適合的治療方案。
7、其他情況，如重度糖尿病、惡性腫瘤或正在服用抗凝藥物的人，也需要特別注意，因?yàn)檫@些情況可能增加治療的風(fēng)險(xiǎn)。
在決定是否進(jìn)行體外沖擊波碎石治療時(shí)，最好根據(jù)自身的健康狀況和醫(yī)生的建議綜合考慮。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的治療方案，以確保安全和有效。如果不確定是否適合這種治療，務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
