王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
自身抗體譜檢查可以檢測出多種自身免疫性疾病，包括風(fēng)濕性疾病、甲狀腺疾病及某些自身免疫相關(guān)的腎病和肝病，是幫助發(fā)現(xiàn)和診斷這些疾病的重要手段。具體疾病需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生分析判斷。
1、風(fēng)濕性疾病診斷
自身抗體譜中最常見的抗體是抗核抗體ANA，它對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等風(fēng)濕性疾病的診斷具有重要作用。例如，抗核抗體的陽性率較高時可能提示紅斑狼瘡，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體CCP抗體則常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期檢測。具體的檢查項目還包括抗Sm抗體、抗雙鏈DNA抗體dsDNA等，通過這些標(biāo)志物的分析，可以更明確地判斷疾病類型。治療方面，針對風(fēng)濕類疾病可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如甲氨蝶呤。
2、甲狀腺疾病檢測
自身抗體譜還能檢測自身免疫性甲狀腺疾病。抗甲狀腺過氧化物酶抗體TPO抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb是常見的檢查指標(biāo)。如果這些抗體升高，可能提示橋本甲狀腺炎或甲狀腺功能亢進(jìn)癥如Graves病。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，需要進(jìn)行進(jìn)一步的甲狀腺功能檢查。對于治療，可通過藥物如抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑、放射性碘治療及必要時的手術(shù)治療控制病情進(jìn)展。
3、自身免疫相關(guān)的腎臟和肝臟疾病
腎小球腎炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病也可通過自身抗體譜檢查初步篩查。比如，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體ANCA可幫助診斷血管炎和免疫相關(guān)性腎病，而抗線粒體抗體可能提示原發(fā)性膽汁性膽管炎。這些疾病往往伴隨其他癥狀表現(xiàn)，還需要通過進(jìn)一步的檢查如肝腎功能檢測和影像學(xué)檢查確認(rèn)。治療通常包括激素治療和其他免疫抑制藥物如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。
自身抗體譜是診斷自身免疫性疾病的重要工具，但并不能單獨確診疾病，其異常結(jié)果需要結(jié)合病史、體檢和其他輔助檢查進(jìn)行全面評估。如果檢查結(jié)果異常，應(yīng)盡早到風(fēng)濕免疫科或相關(guān)?？凭驮\，接受專業(yè)的診斷和治療。
