陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
突發(fā)性休克的原因可能包括過敏反應(yīng)過敏性休克、嚴(yán)重感染感染性休克、心臟問題心源性休克和大量失血或血液容量不足低血容量性休克。針對(duì)不同原因,及時(shí)識(shí)別、就醫(yī)和采取有效處置是關(guān)鍵。
1、過敏反應(yīng)引起的休克
過敏性休克是突發(fā)性休克的常見原因之一,通常由接觸某種致敏物質(zhì)引起,如食物花生、海鮮、藥物抗生素、麻醉藥、昆蟲叮咬等。過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓急劇下降以及氣道水腫,引發(fā)呼吸困難甚至生命危險(xiǎn)。
解決方法:立即停用致敏物,撥打急救電話,使用腎上腺素自動(dòng)注射器如備有的話。醫(yī)生可能使用抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇和擴(kuò)容劑來進(jìn)一步治療。
2、嚴(yán)重感染導(dǎo)致的感染性休克
感染性休克是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征如敗血癥。感染會(huì)引起血管通透性增加和炎癥因子釋放,導(dǎo)致血流不足及器官損傷。常見于免疫力低下人群,如老年人、糖尿病患者或接受化療的病人。
解決方法:發(fā)現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊、心跳加速等癥狀,需立即前往醫(yī)院。治療通常包括抗生素、靜脈輸液補(bǔ)充液體,以及藥物幫助升壓和維持重要器官功能。
3、心臟功能問題導(dǎo)致的心源性休克
心源性休克可能源于急性心梗、心律失常、心肌炎等疾病。這類休克由于心臟泵血功能故障,導(dǎo)致全身器官由于缺血和缺氧而功能受損,表現(xiàn)為嚴(yán)重胸痛、呼吸短促、出冷汗等癥狀。
解決方法:胸痛等急性癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡快撥打120或送往急診。心源性休克的治療包括緊急使用擴(kuò)血管藥物如硝酸甘油、心律調(diào)控如安裝起搏器以及手術(shù)干預(yù)如冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。
4、大量失血或脫水導(dǎo)致的低血容量性休克
術(shù)后出血、大面積創(chuàng)傷、產(chǎn)后大出血等失血情況,以及嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或脫水等均可能導(dǎo)致低血容量性休克。血液循環(huán)量減少,供血不足會(huì)危及生命。
解決方法:迅速止血是關(guān)鍵,可用沙袋按壓出血部位,并盡快送醫(yī)。脫水引起的休克需立即大量補(bǔ)充鹽水或電解質(zhì)液,緩解血容量不足。
由于突發(fā)性休克可能迅速危及生命,應(yīng)當(dāng)警惕休克先兆心跳加快、面色蒼白、呼吸急促等。如無法確定病因或病情嚴(yán)重,應(yīng)立即撥打急救電話并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。及時(shí)干預(yù)和正確治療是挽救生命的關(guān)鍵。