硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)以缺氧和中樞神經(jīng)癥狀為主，包括皮膚發(fā)紺、頭暈、惡心、呼吸急促等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致抽搐、昏迷甚至死亡。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)可顯著降低危險(xiǎn)。
1、初期癥狀
硝酸鹽中毒的最初表現(xiàn)是缺氧狀態(tài)引起的癥狀，主要包括頭暈、乏力、惡心、嘔吐以及呼吸急促。這是因?yàn)橄跛猁}在體內(nèi)會(huì)被還原為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽可使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力，從而導(dǎo)致組織缺氧。如果發(fā)現(xiàn)自己或他人有這些不適癥狀，需警惕過(guò)量接觸硝酸鹽的可能，比如誤食被污染的水或食物。
2、皮膚和粘膜表現(xiàn)
典型特征是皮膚和口唇呈青紫色即發(fā)紺，這主要是由于血液中的氧含量顯著減少導(dǎo)致的。皮膚發(fā)紺是硝酸鹽中毒的關(guān)鍵臨床表現(xiàn)之一，可通過(guò)直視觀察發(fā)現(xiàn)。此類癥狀是進(jìn)一步嚴(yán)重的標(biāo)志，如未及時(shí)處理，可能發(fā)展為全身乏氧，威脅生命。
3、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
在中毒加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)，例如頭痛、意識(shí)模糊、行為異常甚至昏迷等。這與腦組織缺氧有關(guān)。如果發(fā)展到這個(gè)階段，情況已十分緊急，務(wù)必立即送醫(yī)治療。
4、嚴(yán)重情況下的其他表現(xiàn)
嚴(yán)重的硝酸鹽中毒可能引發(fā)抽搐、血壓下降和心律紊亂等危及生命的情況。持續(xù)的低氧血癥可能導(dǎo)致重要臟器功能受損，如腦、心臟和腎臟。此時(shí)若不采取有效干預(yù)，后果十分嚴(yán)重。
及時(shí)處理與預(yù)防
發(fā)現(xiàn)硝酸鹽中毒后應(yīng)立即停止接觸污染源，并迅速就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)采取以下措施：
服用高鐵血紅蛋白復(fù)原劑如亞甲藍(lán)，有效恢復(fù)血紅蛋白的攜氧能力。
吸氧治療，緩解缺氧癥狀。
對(duì)出現(xiàn)休克或其他器官損傷的患者，進(jìn)行針對(duì)性的支持療法和生命體征監(jiān)測(cè)。
為預(yù)防硝酸鹽中毒，應(yīng)避免飲用或食用被硝酸鹽污染的水和食物。尤其蔬菜儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)盡量保持新鮮，避免高溫高濕引發(fā)亞硝酸鹽積累。
硝酸鹽中毒具有潛在的高危致死性，一旦出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)，應(yīng)重視并快速前往醫(yī)院就診，及時(shí)獲得專業(yè)治療可以有效降低中毒引發(fā)的后果。