高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
黃曲霉中毒的癥狀多與急性肝損傷或慢性肝功能受損相關(guān),主要表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)盡快就醫(yī),通過早期診斷和治療減少損害。
1、急性癥狀表現(xiàn)
急性黃曲霉毒素中毒多發(fā)生在短時間內(nèi)攝入高濃度的黃曲霉毒素后,典型癥狀包括明顯的消化系統(tǒng)不適,如持續(xù)性的上腹部疼痛、惡心、嘔吐?;颊哌€可能出現(xiàn)黃疸皮膚和眼球發(fā)黃,尿液顏色變深、食欲減退并伴隨全身乏力。當(dāng)毒素進(jìn)一步侵害肝臟時,它會導(dǎo)致急性肝炎癥狀,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟腫大,嚴(yán)重時出現(xiàn)肝功能衰竭。
處理建議:一旦懷疑急性黃曲霉毒素中毒,需立刻就醫(yī)。急性中毒患者通常需要接受洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液治療,并在醫(yī)院接受肝保護(hù)藥物治療,如甘草酸制劑、肌苷等用于緩解肝損傷。
2、慢性毒性累積造成的癥狀
長期少量攝入含黃曲霉毒素的食物可能會導(dǎo)致慢性中毒,表現(xiàn)為緩慢出現(xiàn)的肝功能受損及相關(guān)疾病。例如,肝硬化、慢性肝炎和肝癌?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為疲勞、食欲不振、體重減輕等非特異性癥狀,但隨著病情發(fā)展,患者可能開始出現(xiàn)肝臟相關(guān)并發(fā)癥,如腹水、下肢水腫和凝血功能障礙等。
處理建議:慢性中毒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期肝臟保護(hù)治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、維生素E等抗氧化劑。還需嚴(yán)格管控飲食,避免再次接觸發(fā)霉食物或疑似黃曲霉毒素污染的食品。
3、毒素對其他系統(tǒng)的潛在影響
黃曲霉毒素不僅傷害肝臟,還可能通過抑制免疫細(xì)胞活性造成免疫力下降,使患者更容易感染其他疾病。部分中毒病例中還可能觀察到神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、注意力不集中,甚至抽搐、昏迷等。
處理建議:建議患者增強(qiáng)身體免疫支持,適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化劑及營養(yǎng)素。如飲食中增加富含維生素C、E的果蔬,定期體檢以監(jiān)測健康狀態(tài)。
如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)警惕黃曲霉毒素的危害,尤其需關(guān)注飲食衛(wèi)生,避免攝入被霉變污染的糧食、堅果及其他食品。食品儲藏時保持干燥、低溫環(huán)境可有效降低風(fēng)險。黃曲霉毒素可嚴(yán)重威脅健康,發(fā)現(xiàn)早期癥狀應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),盡量避免進(jìn)一步毒性累積,保護(hù)肝臟健康至關(guān)重要。