何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
尋常型銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,雖然目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情,減少復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、光療、生物制劑和日常護理,同時需避免誘發(fā)因素,如感染、壓力和皮膚損傷。
1、疾病簡介和病因
尋常型銀屑病是銀屑病最常見的一種類型,其主要特征是皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑。確切病因尚不完全清楚,但與遺傳和免疫系統(tǒng)異常密切相關(guān)。
遺傳因素:研究發(fā)現(xiàn),約有三分之一的患者有家族史。多個基因位點的突變可能會增加銀屑病風(fēng)險。
環(huán)境誘因:感染如鏈球菌感染、藥物如某些β受體阻滯劑、過度飲酒、吸煙等均可誘發(fā)或加重病情。
自身因素:應(yīng)激狀態(tài)、內(nèi)分泌變化如妊娠或絕經(jīng)、皮膚損傷Koebner現(xiàn)象可能影響病情進展。
2、治療方式
尋常型銀屑病雖無法根除,但通過以下治療手段可以緩解癥狀并減少復(fù)發(fā)頻率:
藥物治療:
a. 外用藥:糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏以及維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠是常見治療藥物。
b. 全身藥物:嚴(yán)重患者可使用甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢素等藥物,但需醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)測副作用。
光療:窄譜中波紫外線NB-UVB光療是一種安全有效的方法,通常適用于中度或重度患者。
生物制劑:最新的靶向藥物,如TNF-α抑制劑和IL-17抑制劑,可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),改善頑固性病例。
3、日常管理與護理
病情需要長期管理,生活方式的調(diào)整同樣重要:
保持皮膚濕潤:使用無刺激性的滋潤劑,避免皮膚過于干燥。
避免刺激性因素:如辛辣食物、重度日曬或寒冷氣候等。
注意飲食:多攝取富含omega-3脂肪酸如深海魚類、維生素D如蘑菇的食物,可降低炎癥指標(biāo)。
舒緩壓力:通過運動、瑜伽或冥想調(diào)節(jié)情緒,避免焦慮導(dǎo)致病情加重。
尋常型銀屑病是一種可控但不可治愈的疾病,需長期配合醫(yī)生治療?;颊咭獔猿终?guī)治療方案,避免忽視生活中的誘發(fā)因素。對于較重或反復(fù)發(fā)作的病例,應(yīng)盡早就醫(yī)接受專業(yè)評估并制定個性化的治療計劃。