馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
轉(zhuǎn)氨酶突然升高可能與肝臟損傷、藥物反應(yīng)、病毒感染或脂肪肝等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施。
轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的重要指標(biāo)，突然升高通常提示肝臟或身體其他部位出現(xiàn)問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病以及劇烈運(yùn)動(dòng)等。明確原因后，可通過(guò)藥物治療、調(diào)整生活方式或針對(duì)性治療改善癥狀。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，尤其是乙型和丙型肝炎。病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，釋放大量轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液。治療上，抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋可有效抑制病毒復(fù)制，保護(hù)肝臟功能。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量是管理的關(guān)鍵。
2、藥物性肝損傷
某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能對(duì)肝臟造成損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。若發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿或水飛薊素，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
3、脂肪肝
非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪在肝臟內(nèi)堆積，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和損傷。治療上，控制飲食、減少高脂肪和高糖食物攝入，增加運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車，有助于減輕脂肪肝。必要時(shí)可使用維生素E、吡格列酮等藥物輔助治療。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷，釋放肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液，引起指標(biāo)升高。這種情況通常為一過(guò)性，無(wú)需特殊治療，適當(dāng)休息和補(bǔ)充水分即可恢復(fù)。
5、其他原因
自身免疫性肝炎、膽道疾病或心臟疾病也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過(guò)詳細(xì)檢查明確診斷，針對(duì)性治療。例如，自身免疫性肝炎可使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，膽道疾病可通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡治療緩解癥狀。
轉(zhuǎn)氨酶突然升高是身體發(fā)出的警示信號(hào)，需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取針對(duì)性治療。通過(guò)合理用藥、調(diào)整生活方式和定期監(jiān)測(cè)，可有效控制病情，保護(hù)肝臟健康。若癥狀持續(xù)或加重，建議盡快就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
