王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃息肉復(fù)發(fā)不一定需要年年切除，具體處理方式需根據(jù)息肉類型、大小及患者情況決定。復(fù)發(fā)性胃息肉可能與遺傳、飲食、慢性胃炎等因素相關(guān)，治療方案包括定期復(fù)查、藥物治療或手術(shù)切除。
1、遺傳因素
部分胃息肉患者存在家族遺傳傾向，尤其是腺瘤性息肉。這類息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)及時(shí)切除。對于有家族史的患者，基因檢測可能有助于評估風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲食與環(huán)境因素
長期高鹽、高脂飲食以及吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可能增加胃息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含纖維的食物如蔬菜、水果，減少腌制食品和紅肉攝入，有助于降低復(fù)發(fā)概率。
3、慢性胃炎與幽門螺桿菌感染
慢性胃炎及幽門螺桿菌感染是胃息肉復(fù)發(fā)的常見原因。根除幽門螺桿菌治療可顯著降低息肉復(fù)發(fā)率。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林、克拉霉素和鉍劑。
4、息肉類型與大小
增生性息肉通常惡變風(fēng)險(xiǎn)較低，可通過定期胃鏡監(jiān)測；腺瘤性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，建議及時(shí)切除。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD和傳統(tǒng)手術(shù)切除。
5、定期復(fù)查與監(jiān)測
對于已切除胃息肉的患者，建議根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查胃鏡。低風(fēng)險(xiǎn)患者可每1-2年復(fù)查一次，高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需要更頻繁的監(jiān)測。
胃息肉復(fù)發(fā)的處理需個(gè)體化，結(jié)合患者具體情況制定方案。通過調(diào)整生活方式、根除幽門螺桿菌、定期復(fù)查及必要時(shí)手術(shù)切除，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑，定期隨訪，確保早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。
