邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥主要包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退和術(shù)后出血。這些并發(fā)癥可能影響患者的語(yǔ)言、鈣代謝和術(shù)后恢復(fù)，需及時(shí)識(shí)別和處理。
1、喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。手術(shù)過(guò)程中，喉返神經(jīng)可能被牽拉、壓迫或直接損傷。輕微損傷通常會(huì)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要語(yǔ)言治療或手術(shù)修復(fù)?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免大聲說(shuō)話(huà)，減少聲帶負(fù)擔(dān)，必要時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。
2、甲狀旁腺功能減退是由于手術(shù)中甲狀旁腺被誤切或血供受損，導(dǎo)致低鈣血癥。癥狀包括手足麻木、肌肉痙攣和抽搐。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。飲食中增加富含鈣的食物，如牛奶、豆制品和綠葉蔬菜，有助于維持鈣平衡。
3、術(shù)后出血是甲狀腺手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致頸部腫脹、呼吸困難甚至窒息。出血通常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，需立即就醫(yī)處理。患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持頸部穩(wěn)定，密切觀察傷口情況。如發(fā)現(xiàn)異常腫脹或呼吸困難，應(yīng)立即聯(lián)系
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和及時(shí)處理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。如出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。通過(guò)科學(xué)的術(shù)后管理和積極的康復(fù)措施，大多數(shù)并發(fā)癥可以得到有效控制和改善。
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