沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膠質(zhì)瘤患者在臨終前可能會(huì)出現(xiàn)以下8個(gè)征兆，這些征兆提示病情已進(jìn)入危重階段，需要及時(shí)就醫(yī)。1. 意識(shí)障礙：患者可能出現(xiàn)昏迷或意識(shí)模糊，這是由于腫瘤壓迫腦組織或引發(fā)腦水腫所致。2. 呼吸異常：呼吸可能變得淺而快，或出現(xiàn)呼吸暫停，表明腦干功能受到嚴(yán)重影響。3. 血壓波動(dòng)：血壓可能突然升高或下降，反映出循環(huán)系統(tǒng)的不穩(wěn)定性。4. 體溫變化：體溫可能異常升高或下降，提示身體代謝功能紊亂。5. 肌肉無(wú)力：四肢肌肉可能出現(xiàn)無(wú)力或癱瘓，這是由于神經(jīng)系統(tǒng)受損。6. 吞咽困難：患者可能出現(xiàn)吞咽困難或嗆咳，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入障礙。7. 疼痛加?。侯^痛、惡心等癥狀可能加劇，提示腫瘤壓迫或擴(kuò)散。8. 精神狀態(tài)改變：患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或幻覺(jué)等精神癥狀。
面對(duì)這些征兆，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取以下措施：1. 立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)上述征兆，應(yīng)立即將患者送至醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。2. 藥物治療：可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，地塞米松減輕腦水腫，嗎啡緩解疼痛。3. 手術(shù)治療：對(duì)于適合手術(shù)的患者，可考慮腫瘤切除術(shù)以減輕癥狀。4. 放療和化療：可作為輔助治療手段，延緩腫瘤進(jìn)展。5. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。6. 心理支持：提供心理疏導(dǎo)，緩解患者和家屬的焦慮情緒。7. 臨終關(guān)懷：在生命最后階段，提供舒適的護(hù)理環(huán)境，尊重患者意愿。
膠質(zhì)瘤患者臨終前的征兆是多方面的，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)方面。及時(shí)識(shí)別這些征兆，并采取相應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理措施，可以減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。在患者生命的最后階段，更要注重人文關(guān)懷，給予患者及其家屬精神上的支持和安慰。家屬也應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，理性面對(duì)現(xiàn)實(shí)，珍惜與患者相處的最后時(shí)光。
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