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腎囊腫與腎小球腎炎有什么不同

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腎囊腫與腎小球腎炎有什么不同

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
腎囊腫在臨床上很常見,但在兒童中很少見。發(fā)病年齡在40歲以上,腎囊腫的病因目前尚不清楚,可能是腎實(shí)質(zhì)缺血所致,病理改變是囊壁較薄,多次感染后可增厚。腎囊腫一般沒有癥狀,只有較大的腎囊腫才會出現(xiàn)腹部不適和疼痛。單純性腎囊腫一般不需要治療,只有當(dāng)較大的囊腫壓迫腎組織時,才需要手術(shù),腎囊腫好后,本病很少發(fā)生腎功能不全。而腎小球腎炎的是以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),腎小球腎炎發(fā)病有不同的病情進(jìn)展,進(jìn)展緩慢,可出現(xiàn)不同程度的腎功能不全,有些腎炎患者最終會發(fā)展成慢性腎功能衰竭。

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急性心力衰竭常見并發(fā)癥包括心律失常、肺水腫和多器官功能障礙綜合征等,這些并發(fā)癥需要及時干預(yù)以避免進(jìn)一步的病情惡化。下文將詳細(xì)介紹這些并發(fā)癥的原因、表現(xiàn)及應(yīng)對方法。 1、心律失常 心律失常是急性心力衰竭最常見的并發(fā)癥之一,主要原因是心肌供血減少和電解質(zhì)紊亂如鉀、鈉異常,導(dǎo)致心臟不能正常跳動?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶,嚴(yán)重時可突發(fā)心臟停搏。治療通常采用藥物和手術(shù)相結(jié)合的方式。藥物方面,常用抗心律失常藥物如胺碘酮控制心率;對于嚴(yán)重的心律失常,可考慮安裝心臟起搏器或進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。 2、肺水腫 急性心力衰竭導(dǎo)致左心室泵功能不足,肺循環(huán)壓力升高,液體滲入肺泡,引發(fā)肺水腫?;颊邥霈F(xiàn)極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,是一種危及生命的急癥。處理肺水腫需要迅速給予氧療、利尿藥如呋塞米以減少肺部液體負(fù)擔(dān),同時使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉降低預(yù)負(fù)荷和后負(fù)荷。如果病情嚴(yán)重,可能需要機(jī)械通氣支持。 3、多器官功能障礙綜合征MODS 急性心力衰竭會因低血壓和器官供血不足,導(dǎo)致多個器官的功能損害。腎衰竭是最為常見的表現(xiàn),其他如肝功能異常、腸道缺血也可能出現(xiàn)。早期癥狀并不典型,患者可能出現(xiàn)少尿、黃疸或腹脹等表現(xiàn)。治療重點(diǎn)是恢復(fù)心臟泵血功能和維持器官灌注,常用藥物如正性肌力藥物如多巴酚丁胺提升心臟的工作能力,必要時進(jìn)行血液透析或其他器官支持治療。 急性心力衰竭引發(fā)的并發(fā)癥嚴(yán)重威脅患者生命,及早診斷并采取針對性治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)明顯癥狀,一定要第一時間就醫(yī),確保治療的及時性與專業(yè)性,并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整生活習(xí)慣以改善預(yù)后。

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