劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
胳膊抬不起來、一抬就疼可能是肩部結(jié)構(gòu)受損或肌肉、關(guān)節(jié)問題引起，應(yīng)盡早明確病因并選擇適合的治療方法，如藥物、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)。常見原因包括肩周炎、肌腱炎、肩袖損傷等。
1、肩周炎“凍結(jié)肩”
肩周炎是導(dǎo)致胳膊抬不起來并伴隨疼痛的常見原因，多見于中老年人。黏連性炎癥導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，疼痛常在夜間加重，肩膀僵硬逐漸影響日常活動。
治療方法：
藥物緩解：可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸減輕疼痛和炎癥。
熱敷與理療：局部熱敷、紅外線治療有助于軟組織放松、減輕僵硬。
康復(fù)訓(xùn)練：循序漸進進行肩部拉伸鍛煉，如“爬墻運動”、擺肩練習(xí)。
2、肩袖損傷
肩袖是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要肌腱群，過度使用或外力損傷會導(dǎo)致撕裂，從而引發(fā)胳膊無法抬起的劇烈疼痛，活動后癥狀明顯加重，嚴(yán)重時甚至影響正常勞動。
治療方法：
急性期休息：避免過度活動肩膀，防止進一步損傷。
注射治療：局部使用糖皮質(zhì)激素注射緩解嚴(yán)重炎癥。
手術(shù)治療：嚴(yán)重撕裂可通過肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行修復(fù)。
3、肌腱炎與撞擊綜合征
長期重復(fù)動作、負重或不良運動姿勢可能導(dǎo)致肩部肌腱炎及撞擊綜合征。該病癥表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動時刺痛，并伴有輕度腫脹，抬肩受限。
治療方法：
冷敷處理：若出現(xiàn)急性疼痛，可用冰袋冷敷10-15分鐘減少炎癥。
姿勢調(diào)整：避免高頻次的抬肩或過頭動作，可適當(dāng)使用護具保護肩膀。
康復(fù)訓(xùn)練：強化肩部肌肉群的穩(wěn)定性練習(xí)，如輕重量啞鈴訓(xùn)練。
4、關(guān)節(jié)炎或其他病變
若排除肩部疾病，骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病等全身性疾病同樣可能放射性導(dǎo)致肩部疼痛或活動障礙。身體的炎癥反應(yīng)可能累及肩關(guān)節(jié)軟組織，使疼痛加重。
治療方法：
補充營養(yǎng)：多攝入富含膠原蛋白和維生素C的食物如魚類、橙類水果，促進關(guān)節(jié)修復(fù)。
根據(jù)病因?qū)ΠY治療：如關(guān)節(jié)炎可用透明質(zhì)酸鈉注射，頸椎病可配合中醫(yī)推拿、牽引等恢復(fù)。
出現(xiàn)胳膊抬不起來并伴隨疼痛時，關(guān)鍵在于還是明確病因，通過科學(xué)規(guī)范的治療逐步緩解癥狀恢復(fù)正常功能。如癥狀持續(xù)超過兩周，建議盡早前往醫(yī)院進行影像學(xué)檢查和專家會診，以免延誤治療時間影響生活質(zhì)量。
