張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕可以通過藥物治療、手術(shù)治療以及輔助生殖技術(shù)來改善孕育能力，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適合的方法，并由?？漆t(yī)生評估后制定個性化治療方案。
1、了解病因與癥狀
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔外的一種疾病，容易引起慢性炎癥、盆腔粘連以及卵巢功能下降等問題，進(jìn)而干擾生殖功能，導(dǎo)致不孕。其典型癥狀包括經(jīng)期腹痛、痛經(jīng)、性交痛以及不規(guī)則出血等情況。當(dāng)育齡女性長期不孕并伴隨上述癥狀時，應(yīng)盡早咨詢婦科醫(yī)生以明確是否存在子宮內(nèi)膜異位癥。
2、藥物緩解癥狀與備孕
藥物治療主要針對輕中度患者，常用藥物包括激素類藥物，如GnRH激動劑、口服避孕藥以及孕激素。這些藥物旨在抑制子宮內(nèi)膜異位的活動性，緩解癥狀并控制病情。但需注意的是，藥物治療僅對早期患者效果較好，長期使用可能不適合備孕人群，因此孕育計劃前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療策略。
3、手術(shù)治療改善受孕環(huán)境
對于嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥患者，保守性手術(shù)是常見選擇，如腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶、分離粘連以及修復(fù)盆腔結(jié)構(gòu)手術(shù)。這類手術(shù)有助于恢復(fù)生殖系統(tǒng)的正常功能，從而提升受孕概率。但手術(shù)也可能伴隨一定的術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，因此需定期復(fù)查。
4、輔助生殖技術(shù)解決不孕困擾
若以上治療未能成功助孕，可選擇輔助生殖技術(shù)，如體外受精I(xiàn)VF。這一方法跳過了輸卵管可能由子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致的阻塞或功能受損問題，對嚴(yán)重異位癥患者尤其適用。不過，IVF的成功率受患者年齡和病情影響較大，因此建議盡早治療并尋求專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的幫助。
重視子宮內(nèi)膜異位癥對生育的影響，及時就診并選擇科學(xué)治療方法是改善不孕的關(guān)鍵。建立健康的生活方式、保持樂觀情緒也有助于提升治療效果，同時建議定期復(fù)查確保病情得到良好控制。
.jpg)
