王強
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩子川崎病的主要癥狀包括持續(xù)高熱、皮疹、手足紅腫、口腔黏膜變化和淋巴結(jié)腫大。這是一種以全身血管炎為主要特征的急性發(fā)熱性疾病，常見于5歲以下兒童，需及時就醫(yī)治療。
1、持續(xù)高熱
川崎病的典型癥狀之一是持續(xù)高熱，通常超過5天，體溫可達39℃以上。發(fā)熱期間，孩子可能伴有煩躁、食欲不振等癥狀。退燒藥效果不明顯，需警惕川崎病的可能性。
2、皮疹
皮疹是川崎病的另一常見癥狀，通常出現(xiàn)在發(fā)熱后的幾天內(nèi)。皮疹可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹或斑丘疹，分布范圍廣泛，常見于軀干和四肢。皮疹一般不癢，但可能伴隨皮膚脫屑。
3、手足紅腫
川崎病患兒的手掌和腳底會出現(xiàn)紅腫，觸摸時可能感到溫?zé)帷ｋS著病情發(fā)展，手指和腳趾的皮膚可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，這是川崎病的典型表現(xiàn)之一。
4、口腔黏膜變化
患兒的口腔黏膜可能出現(xiàn)充血、干燥、裂紋或草莓舌（舌面呈現(xiàn)紅色顆粒狀）。嘴唇可能干裂、發(fā)紅，甚至出血。這些癥狀有助于與其他發(fā)熱性疾病區(qū)分。
5、淋巴結(jié)腫大
川崎病患兒常伴有頸部淋巴結(jié)腫大，通常為單側(cè)，直徑超過1.5厘米。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，觸痛不明顯，但可能影響孩子的頸部活動。
川崎病的治療主要包括藥物治療和支持性護理。
- 藥物治療：
1. 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：這是川崎病的首選治療方法，可有效減輕炎癥反應(yīng)，降低冠狀動脈病變的風(fēng)險。
2. 阿司匹林：用于抗炎和抗血小板聚集，通常在急性期使用高劑量，后期轉(zhuǎn)為低劑量維持。
3. 糖皮質(zhì)激素：在部分難治性病例中，可作為輔助治療。
- 支持性護理：
1. 保持充足的水分攝入，避免脫水。
2. 注意皮膚護理，避免感染。
3. 定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測冠狀動脈病變情況。
川崎病是一種需要及時診斷和治療的疾病，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早期治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險，尤其是冠狀動脈病變的發(fā)生。通過規(guī)范治療和定期隨訪，大多數(shù)患兒預(yù)后良好。
