姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出可能導(dǎo)致腰部特別酸痛，主要原因是椎間盤突出壓迫神經(jīng)或引發(fā)炎癥。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。
1、遺傳因素
腰椎間盤突出可能與遺傳有關(guān)，部分人群因家族遺傳導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)較弱，更容易發(fā)生突出。如果家族中有類似病史，需特別注意預(yù)防。
2、環(huán)境因素
長期久坐、不良姿勢或過度負(fù)重會增加腰椎間盤的壓力，導(dǎo)致突出。例如，辦公室工作者、司機(jī)等職業(yè)人群因長時間保持固定姿勢，容易引發(fā)腰椎問題。
3、生理因素
隨著年齡增長，椎間盤逐漸退化，水分減少，彈性下降，更容易發(fā)生突出。肥胖也會增加腰椎負(fù)擔(dān)，加速椎間盤退變。
4、外傷
腰部受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致椎間盤突出。例如，運(yùn)動損傷、交通事故等都可能直接引發(fā)腰椎問題。
5、病理因素
腰椎間盤突出可能伴隨其他疾病，如骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等，這些疾病會進(jìn)一步加重腰椎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致癥狀加劇。
治療方法
1、藥物治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛和炎癥。
- 肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）有助于減輕肌肉痙攣。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、物理治療
- 熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和炎癥。
- 牽引治療通過拉伸脊柱減輕椎間盤壓力。
- 低頻電療或超聲波治療可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀。
3、手術(shù)治療
- 微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效的患者。
- 椎間融合術(shù)可穩(wěn)定脊柱，防止進(jìn)一步突出。
- 人工椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者，保留脊柱活動性。
4、生活方式調(diào)整
- 避免久坐，每隔1小時起身活動5-10分鐘。
- 加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐、橋式運(yùn)動。
- 保持正確坐姿和站姿，避免彎腰提重物。
腰椎間盤突出引起的腰酸問題需綜合治療，早期干預(yù)可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
