王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
術(shù)后輸尿管損傷的癥狀包括腰痛、血尿、尿量減少或尿潴留，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱和感染。術(shù)后輸尿管損傷的原因可能與手術(shù)操作、解剖結(jié)構(gòu)異常或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、腰痛
術(shù)后輸尿管損傷可能導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出，引起腎積水，從而引發(fā)腰痛。疼痛通常位于腰部或側(cè)腹部，可能伴隨鈍痛或絞痛。如果疼痛持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)。
2、血尿
輸尿管損傷可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血液，表現(xiàn)為肉眼可見的血尿或鏡下血尿。血尿的程度與損傷的嚴(yán)重性相關(guān)，輕微損傷可能僅表現(xiàn)為少量血尿，而嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致大量出血。
3、尿量減少或尿潴留
輸尿管損傷可能導(dǎo)致尿液排出受阻，表現(xiàn)為尿量減少或完全無(wú)法排尿。尿潴留可能引發(fā)腎積水，進(jìn)一步加重腰痛和其他不適癥狀。
4、發(fā)熱和感染
尿液滯留可能增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)和尿路感染癥狀。感染可能進(jìn)一步加重病情，需及時(shí)使用抗生素治療。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：用于預(yù)防或治療感染，常用藥物包括頭孢類、喹諾酮類。
- 止痛藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，用于緩解腰痛。
- 利尿劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，幫助促進(jìn)尿液排出。
2、手術(shù)治療
- 輸尿管支架植入：通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)放置支架，恢復(fù)尿液流通。
- 輸尿管吻合術(shù)：修復(fù)損傷的輸尿管，適用于嚴(yán)重?fù)p傷。
- 腎造瘺術(shù)：在輸尿管完全阻塞時(shí)，通過(guò)造瘺引流尿液。
3、生活方式調(diào)整
- 多飲水：增加尿量，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止加重輸尿管損傷。
- 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)腎功能和輸尿管恢復(fù)情況。
術(shù)后輸尿管損傷需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施。輕微癥狀可通過(guò)藥物和生活方式調(diào)整緩解，嚴(yán)重?fù)p傷需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。術(shù)后密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查，確保輸尿管功能恢復(fù)正常。
