林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管破裂是一種緊急情況，需立即就醫(yī)治療。輸尿管破裂可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥或疾病引起，治療方法包括手術(shù)修復(fù)、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、外傷導(dǎo)致破裂
輸尿管破裂最常見的原因是外傷，如車禍、跌落或腹部受到劇烈撞擊。外傷可能導(dǎo)致輸尿管直接撕裂或受壓破裂。如果懷疑輸尿管破裂，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查（如CT或超聲）以確認(rèn)診斷。治療通常需要手術(shù)修復(fù)，常見手術(shù)方式包括輸尿管吻合術(shù)、輸尿管支架植入術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
2、手術(shù)并發(fā)癥
輸尿管破裂也可能是手術(shù)并發(fā)癥的結(jié)果，尤其是在盆腔或腹部手術(shù)中。例如，婦科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)或腸道手術(shù)可能意外損傷輸尿管。術(shù)后如果出現(xiàn)腹痛、血尿或尿液滲漏，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括輸尿管支架植入術(shù)或再次手術(shù)修復(fù)。
3、疾病相關(guān)破裂
某些疾病也可能導(dǎo)致輸尿管破裂，如輸尿管結(jié)石、腫瘤或感染。結(jié)石可能堵塞輸尿管，導(dǎo)致壓力增加而破裂；腫瘤可能侵蝕輸尿管壁；嚴(yán)重感染可能引起組織壞死。治療需針對(duì)原發(fā)病，如通過體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療結(jié)石，手術(shù)切除腫瘤，或使用抗生素控制感染。
4、藥物治療與生活方式調(diào)整
在手術(shù)修復(fù)后，可能需要使用抗生素預(yù)防感染，或使用止痛藥緩解不適。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足的水分?jǐn)z入以促進(jìn)尿液排出，減少輸尿管壓力。飲食上應(yīng)避免高鹽、高蛋白食物，多吃富含纖維的食物以預(yù)防便秘，減少腹部壓力。
輸尿管破裂是一種需要緊急處理的疾病，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。通過手術(shù)修復(fù)、藥物治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以恢復(fù)健康。術(shù)后需定期復(fù)查，確保輸尿管功能正常，避免并發(fā)癥。
