高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管損傷的病因包括外傷、手術(shù)并發(fā)癥、病理因素等，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。常見原因包括外部創(chuàng)傷、醫(yī)源性損傷及疾病相關(guān)因素，治療方法包括保守治療、手術(shù)治療及藥物治療。
1、外傷
外部創(chuàng)傷是輸尿管損傷的常見原因之一，如車禍、跌落或暴力撞擊等。這類損傷可能導(dǎo)致輸尿管撕裂、斷裂或壓迫，進(jìn)而引發(fā)尿液外滲、感染等問題。對于輕度損傷，可通過留置導(dǎo)尿管、抗生素預(yù)防感染等保守治療手段恢復(fù)；嚴(yán)重?fù)p傷則需手術(shù)修復(fù)，如輸尿管吻合術(shù)或輸尿管支架植入術(shù)。
2、手術(shù)并發(fā)癥
醫(yī)源性損傷是輸尿管損傷的另一重要原因，常見于盆腔手術(shù)、泌尿系統(tǒng)手術(shù)或婦科手術(shù)中。手術(shù)過程中可能因操作不當(dāng)或解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜導(dǎo)致輸尿管被誤傷。預(yù)防措施包括術(shù)前詳細(xì)評估、術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后密切觀察。一旦發(fā)生損傷，需及時處理，如輸尿管再植術(shù)或輸尿管造瘺術(shù)。
3、病理因素
某些疾病也可能導(dǎo)致輸尿管損傷，如輸尿管結(jié)石、腫瘤或炎癥。結(jié)石可能引起輸尿管梗阻或穿孔，腫瘤可能壓迫或侵犯輸尿管，炎癥則可能導(dǎo)致輸尿管壁變薄或破裂。治療方法包括藥物排石、腫瘤切除或抗炎治療。對于嚴(yán)重病例，可能需要輸尿管重建手術(shù)或腎造瘺術(shù)。
輸尿管損傷的病因復(fù)雜多樣，需根據(jù)具體情況采取個性化治療方案。早期診斷和及時治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵，建議患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。
