張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
內(nèi)痔和外痔的治療可以通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療，根據(jù)痔瘡的類型和病情輕重選擇合適的方案。輕微痔瘡可通過飲食調(diào)節(jié)、坐浴等方式緩解，而嚴(yán)重痔瘡?fù)ǔＰ枰幬锘蚴中g(shù)干預(yù)。
1、保守治療：適用于癥狀較輕的患者
日常飲食：增加膳食纖維攝入，如多吃全谷物、蔬菜和水果，保持大便通暢避免便秘，減少用力排便對肛門的刺激。
坐浴改善：用溫水坐浴，每次約10-15分鐘，能緩解瘙癢和腫痛?？梢源钆涫褂酶咤i酸鉀溶液1：5000稀釋進(jìn)行殺菌消炎。
改善習(xí)慣：避免久坐和久站，增加適量運(yùn)動改善肛門周圍血液循環(huán)。同時注意每天定時排便，避免排便時間過長。
2、藥物治療：緩解癥狀、改善病情
外用藥膏：如痔瘡膏或栓劑，具有抗炎、止痛、止癢的作用，可緩解肛門不適。常見藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏、大黃蟄蟲丸等。
止痛及消腫藥物：如布洛芬軟膏、普羅雌烯凝膠等，可以減輕急性發(fā)作時腫脹和疼痛。
內(nèi)服藥物：改善血液循環(huán)的藥物例如地奧司明片有助于緩解靜脈淤積，加速痔核回縮。
3、手術(shù)治療：適用于久治不愈或重度痔瘡
橡皮圈結(jié)扎術(shù)：通過結(jié)扎痔瘡基底部，使其逐漸壞死脫落，通常適用于內(nèi)痔。
痔切除術(shù)：切除外痔或嚴(yán)重的混合痔，以消除根本問題，適合外痔反復(fù)發(fā)作、合并血栓的患者。
PPH手術(shù)：也叫痔上粘膜環(huán)切術(shù)，用于內(nèi)痔脫垂患者，相較傳統(tǒng)術(shù)式恢復(fù)時間更短，不適合單純的外痔。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)至關(guān)重要。平日飲食均衡、避免久坐久站、注意肛門清潔是改善和預(yù)防的根本方法。如果癥狀加重或出現(xiàn)便血、劇烈疼痛等，建議及時咨詢?？漆t(yī)生進(jìn)行評估和治療。
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