李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肛門(mén)周圍腫痛通常由痔瘡、肛周膿腫或肛裂等疾病引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療，包括藥物、手術(shù)或生活方式的調(diào)整。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免因延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
1痔瘡
內(nèi)痔或外痔都會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周圍腫痛，飲食習(xí)慣不良、便秘或久坐是誘因。這類患者可嘗試清淡飲食，多攝入纖維，緩解便秘。輕度痔瘡可采用局部用藥，如痔瘡膏或栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓。嚴(yán)重者需要手術(shù)治療，例如膠圈套扎術(shù)、激光治療或痔瘡切除術(shù)。
2肛周膿腫
是一種感染引起的急性化膿性疾病，早期表現(xiàn)為肛周局部腫脹、劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱等癥狀。如果懷疑肛周膿腫，應(yīng)立即就醫(yī)行手術(shù)引流是主治手段，同時(shí)配合抗生素治療防止感染擴(kuò)散。
3肛裂
便秘導(dǎo)致的硬便刺激可引起肛裂，患者會(huì)產(chǎn)生裂口疼痛伴有腫脹。改善癥狀的關(guān)鍵是軟化大便。建議溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用局部軟膏如利多卡因軟膏減緩疼痛，必要時(shí)手術(shù)治療如括約肌切開(kāi)術(shù)解除裂口壓力。
4肛周濕疹
若伴有局部瘙癢、紅腫可能是肛周濕疹，常因衛(wèi)生問(wèn)題或過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)。應(yīng)保持局部干燥、清潔；穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，同時(shí)使用抗過(guò)敏藥物如爐甘石洗劑緩解不適，嚴(yán)重病例可選擇短期以內(nèi)用激素類藥膏。
5罕見(jiàn)情況
如肛門(mén)直腸腫瘤、克羅恩病等全身疾病也可表現(xiàn)為肛門(mén)周圍腫痛，但通常伴隨其他明顯癥狀如體重下降或持續(xù)腹瀉。這類患者需前往醫(yī)院行腸鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
如果肛門(mén)周圍腫痛持續(xù)加重并伴有不明原因發(fā)熱、流膿或排便出血，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。日常可通過(guò)健康飲食、保持肛門(mén)清潔、避免久坐等措施預(yù)防肛門(mén)疾病的發(fā)生?？茖W(xué)的生活方式與及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)是應(yīng)對(duì)肛門(mén)周圍腫痛的關(guān)鍵。
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