心臟瓣膜關(guān)閉不全的危害

提問(wèn)時(shí)間：2025-03-08 22:09 | 1人回答 | 74次閱讀

心臟

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心臟瓣膜關(guān)閉不全的危害

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竺平江蘇省中醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時(shí)間：2025-03-08 22:14

心臟瓣膜關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟功能受損，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心力衰竭，需及時(shí)就醫(yī)并采取治療措施。常見(jiàn)原因包括先天性缺陷、感染、退行性病變等，治療方法包括藥物治療、手術(shù)修復(fù)或置換。
1、心臟瓣膜關(guān)閉不全的危害
心臟瓣膜關(guān)閉不全會(huì)影響心臟的正常泵血功能，導(dǎo)致血液回流，增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期不治療可能引發(fā)心律失常、心臟肥大，甚至心力衰竭。嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、疲勞、水腫等癥狀，影響生活質(zhì)量。
2、心臟瓣膜關(guān)閉不全的原因
先天性缺陷是常見(jiàn)原因之一，如二尖瓣或主動(dòng)脈瓣發(fā)育異常。感染性疾病如風(fēng)濕熱或心內(nèi)膜炎也可能損害瓣膜結(jié)構(gòu)。退行性病變多見(jiàn)于老年人，瓣膜組織因老化而失去彈性。外傷或心臟手術(shù)也可能導(dǎo)致瓣膜損傷。
3、心臟瓣膜關(guān)閉不全的治療方法
藥物治療是輕度患者的首選，常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑和抗凝藥物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和預(yù)防血栓形成。對(duì)于中重度患者，手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜是有效手段。手術(shù)方式包括瓣膜成形術(shù)、機(jī)械瓣膜置換術(shù)和生物瓣膜置換術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式。
4、生活管理與預(yù)防
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適度活動(dòng)如散步或瑜伽。飲食上需低鹽低脂，多吃富含維生素和纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物。戒煙限酒，控制體重，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
心臟瓣膜關(guān)閉不全是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)和健康生活方式，患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。如有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

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推薦什么人適合做經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù) 2025-03-08 21:48

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR適合重度主動(dòng)脈瓣狹窄且外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，尤其是老年人和存在多種合并癥的人群。TAVR是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管植入人工瓣膜，避免了傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。 1、適合TAVR的患者群體。TAVR主要針對(duì)重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者，尤其是那些因年齡、身體狀況或合并癥無(wú)法承受傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的人群。老年人、心肺功能較差、有糖尿病、高血壓或慢性腎病等合并癥的患者，TAVR是更安全的選擇。例如，80歲以上的患者或紐約心臟病協(xié)會(huì)NYHA心功能分級(jí)III-IV級(jí)的患者，通常更適合TAVR。 2、不適合TAVR的患者群體。并非所有主動(dòng)脈瓣狹窄患者都適合TAVR。年輕患者、主動(dòng)脈瓣解剖結(jié)構(gòu)異?；虼嬖趪?yán)重外周血管疾病的患者，可能不適合這種手術(shù)。對(duì)造影劑過(guò)敏或無(wú)法接受抗血小板治療的患者，也需要謹(jǐn)慎評(píng)估。例如，某些患者的主動(dòng)脈瓣環(huán)過(guò)大或過(guò)小，可能導(dǎo)致人工瓣膜無(wú)法穩(wěn)固植入。 3、TAVR的手術(shù)流程和術(shù)后護(hù)理。TAVR手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)股動(dòng)脈或心尖途徑植入人工瓣膜。術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染和血栓形成。術(shù)后護(hù)理包括定期隨訪、服用抗血小板藥物和調(diào)整生活方式。例如，患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林或氯吡格雷，以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。 4、TAVR的優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)。TAVR的顯著優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，特別適合高風(fēng)險(xiǎn)患者。然而，手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如瓣周漏、血管損傷和心律失常等。例如，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度瓣周漏，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖定期監(jiān)測(cè)。 TAVR為重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者提供了一種有效的治療選擇，尤其適合高風(fēng)險(xiǎn)人群?；颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。術(shù)后遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵。