倪新海
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
腸道息肉的形成與遺傳、環(huán)境、生理因素、外傷及病理等多種因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整進行干預。
1、遺傳因素
部分腸道息肉與遺傳基因突變密切相關(guān)，家族性腺瘤性息肉病FAP和Lynch綜合征是典型的遺傳性疾病，導致息肉多發(fā)且易癌變。對于有家族史的人群，建議定期進行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預。
2、環(huán)境因素
長期高脂肪、低纖維飲食會增加腸道負擔，促進息肉形成。吸煙、酗酒及缺乏運動也是重要誘因。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、水果及全谷類攝入，減少紅肉和加工食品，有助于降低風險。
3、生理因素
年齡增長、肥胖及慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎，會增加腸道息肉的發(fā)生率。控制體重、積極治療慢性炎癥性疾病，可有效減少息肉形成。
4、外傷及病理因素
腸道黏膜長期受到刺激或損傷，如長期便秘或腹瀉，可能導致息肉增生。某些感染如幽門螺桿菌感染，也可能誘發(fā)息肉。
治療方法：
1、藥物治療
對于較小的息肉或無法手術(shù)的患者，可采用藥物控制。常用藥物包括非甾體抗炎藥如阿司匹林、抗生素如甲硝唑及抗炎藥物如美沙拉嗪。
2、手術(shù)治療
對于較大或有癌變風險的息肉，建議手術(shù)切除。常見手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD及傳統(tǒng)開腹手術(shù)。
3、生活方式調(diào)整
飲食上，多吃富含纖維的食物如燕麥、紅薯，少吃油炸食品。運動方面，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。
腸道息肉的形成是多因素作用的結(jié)果，早期發(fā)現(xiàn)和干預至關(guān)重要。通過定期體檢、健康飲食及適當運動，可有效降低息肉發(fā)生風險，保障腸道健康。
