謝江強
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
肺部粘連是指肺組織與胸膜或其他組織之間出現(xiàn)異常的纖維性連接，可能由炎癥、感染、外傷或手術(shù)等因素導致，具體治療方案需根據(jù)粘連的程度和產(chǎn)生的癥狀決定，例如藥物、胸腔鏡手術(shù)或呼吸康復訓練。
1、肺部粘連的原因
肺部粘連可能由以下因素引起：
遺傳因素：雖然肺部粘連本身并非遺傳疾病，但某些遺傳性疾病如囊性纖維化可能增加肺部疾病和粘連的風險。
環(huán)境因素：長期暴露于霧霾、粉塵、有毒氣體等污染環(huán)境，容易導致慢性炎癥，從而引發(fā)粘連。長期吸煙也是重要誘因。
生理因素：自身免疫異常或免疫力低下可能誘發(fā)肺部感染，形成纖維組織增殖，最終導致粘連。
外傷和術(shù)后因素：胸部外傷或肺部手術(shù)，如肺葉切除術(shù)，可能損傷組織，使局部區(qū)域愈合過度形成粘連。
病理性疾?。阂恍┘膊∪绶谓Y(jié)核、肺炎、胸膜炎等，導致炎癥后疤痕化形成纖維粘連。尤其未及時治療的慢性結(jié)核病，是常見原因之一。
2、肺部粘連的癥狀及危害
如果粘連范圍小，可能無明顯不適，但若粘連較廣或?qū)е路喂δ苁芟?，常見癥狀包括：
胸痛：深呼吸、咳嗽時可能感受到胸部隱隱作痛。
呼吸困難：特別是運動時憋氣，重度粘連甚至可導致低氧血癥。
咳嗽或咳痰：反復咳嗽、難以咳出痰液的人應(yīng)特別警惕。
嚴重情況下，肺部粘連會導致肺部分膨脹受限，進而引發(fā)慢性呼吸衰竭，危及生命。
3、肺部粘連的治療方法
針對肺部粘連的治療，需根據(jù)病因及嚴重程度具體選擇：
藥物治療：對于炎癥引發(fā)的輕微粘連，常應(yīng)用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星控制感染，或輔以激素治療減輕炎癥反應(yīng)。
手術(shù)治療：嚴重粘連影響呼吸時，可考慮胸腔鏡下胸膜剝離術(shù)或粘連松解術(shù)，這能夠直接恢復肺部彈性。醫(yī)生會綜合評估患者的身體狀況后建議是否手術(shù)。
呼吸康復鍛煉：對于輕中度患者，進行科學的深呼吸運動如吹氣球、腹式呼吸以及適量的有氧運動如慢跑、游泳有助于改善肺功能。
4、飲食與生活習慣的輔助療法
飲食調(diào)整：多攝入富含維生素C、E的食物如橙子、菠菜，有助于減輕炎癥反應(yīng)，促進組織修復。同時應(yīng)減少高鹽、高油飲食，以免加重肺部負擔。
戒除不良習慣：避免吸煙或接觸二手煙，減少刺激性氣體的暴露，同時保持規(guī)律作息，提高自身免疫力。
肺部粘連雖不一定危及生命，但也需要重視其對肺功能的長期影響。懷疑肺部粘連的患者應(yīng)盡早就醫(yī)，由呼吸內(nèi)科或胸外科專業(yè)醫(yī)生進行評估，制定治療方案。科學應(yīng)對可有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，避免進一步并發(fā)癥的出現(xiàn)。
