劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
憂郁癥是一種常見的心理健康問題，主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力不足。其明顯表現(xiàn)包括情緒低落、睡眠障礙、食欲變化、注意力不集中、自我評價低和自殺念頭。憂郁癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境和生理因素密切相關(guān)，治療需要心理干預(yù)、藥物和生活方式調(diào)整。
1、情緒低落是憂郁癥的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的悲傷、空虛感或無望感?；颊呖赡芨杏X自己的生活失去意義，無法找到任何值得高興的事。針對這一表現(xiàn)，認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式，改善情緒狀態(tài)。
2、睡眠障礙是憂郁癥的常見表現(xiàn)之一，包括失眠、早醒或過度睡眠。失眠可能導(dǎo)致患者白天更加疲憊，進(jìn)一步加重情緒問題。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs或褪黑素受體激動劑可以改善睡眠質(zhì)量。
3、食欲變化也是憂郁癥的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)食欲減退或暴飲暴食的情況。體重顯著增加或減少可能對身體和心理健康造成進(jìn)一步影響。均衡飲食和規(guī)律進(jìn)餐可以幫助調(diào)節(jié)食欲，必要時可尋求營養(yǎng)師的指導(dǎo)。
4、注意力不集中是憂郁癥患者常見的問題，他們可能難以完成任務(wù)或做出決策，影響工作和生活效率。正念冥想和注意力訓(xùn)練可以幫助患者提高專注力，恢復(fù)日常生活的正常節(jié)奏。
5、自我評價低表現(xiàn)為患者對自己過度批評，感到自己一無是處。這種負(fù)面自我認(rèn)知可能進(jìn)一步加重憂郁情緒。心理治療如心理動力學(xué)療法可以幫助患者探索自我價值感，重建積極的自我形象。
6、自殺念頭是憂郁癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，患者可能反復(fù)思考死亡或自殺的方式。這種情況需要立即就醫(yī)，接受緊急心理干預(yù)和藥物治療?？挂钟羲幬锶缛h(huán)類抗抑郁藥TCAs或電休克療法ECT可能被用于嚴(yán)重病例。
憂郁癥的治療需要個性化的綜合干預(yù)，包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。心理治療如人際治療IPT和正念認(rèn)知療法MBCT可以幫助患者改善人際關(guān)系和應(yīng)對壓力。藥物治療如SSRIs、SNRIs和MAOIs可以調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。生活方式調(diào)整如規(guī)律運動、健康飲食和社交活動可以增強(qiáng)患者的身心健康。如果懷疑自己或他人患有憂郁癥，應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助，及時治療可以顯著提高康復(fù)可能性。
