朱振國(guó)
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥患者檢查甲狀腺是因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓？赡軐?dǎo)致情緒障礙，甲狀腺激素水平與抑郁癥存在密切關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)都可能引發(fā)抑郁癥狀，通過檢查甲狀腺功能可以排除或確認(rèn)甲狀腺疾病對(duì)情緒的影響。
1、甲狀腺功能與抑郁癥的關(guān)系。甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能，甲狀腺功能減退時(shí)，身體代謝減慢，可能導(dǎo)致疲勞、情緒低落等抑郁癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，神經(jīng)興奮性增加，可能引發(fā)焦慮和情緒波動(dòng)。甲狀腺功能異常與抑郁癥癥狀重疊，容易誤診。
2、甲狀腺功能檢查的必要性。甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4和游離三碘甲狀腺原氨酸FT3的檢測(cè)。這些指標(biāo)可以評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)，幫助醫(yī)生判斷抑郁癥是否與甲狀腺疾病有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺問題有助于針對(duì)性治療，避免抑郁癥癥狀加重。
3、甲狀腺功能異常的治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，通常采用甲狀腺激素替代治療，如左旋甲狀腺素優(yōu)甲樂。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)，常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，必要時(shí)可采用放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。治療甲狀腺功能異常后，抑郁癥狀可能得到緩解。
4、抑郁癥的綜合治療。即使甲狀腺功能正常，抑郁癥仍需綜合治療。心理治療如認(rèn)知行為療法和藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs是常用方法。生活方式的調(diào)整也很重要，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等，有助于改善情緒狀態(tài)。
抑郁癥患者檢查甲狀腺功能是為了明確病因，避免誤診和漏診。甲狀腺功能異常與抑郁癥癥狀密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺問題有助于改善抑郁癥狀。無(wú)論甲狀腺功能是否異常，抑郁癥的綜合治療和心理支持都不可或缺。
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