CT檢查是區(qū)分胰腺炎與胰腺癌的重要手段,兩者在影像學(xué)表現(xiàn)、病因及治療方式上存在顯著差異。胰腺炎通常由炎癥引起,胰腺癌則是惡性腫瘤,早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。
1、影像學(xué)表現(xiàn)
CT檢查中,胰腺炎通常表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大,邊緣模糊,周圍脂肪間隙模糊或積液。急性胰腺炎可能伴有胰腺壞死或假性囊腫形成。胰腺癌則表現(xiàn)為局部腫塊,邊界不清,可能伴有胰管擴(kuò)張或周圍組織浸潤。增強(qiáng)掃描時(shí),胰腺癌的腫塊通常呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化,而胰腺炎的強(qiáng)化較為均勻。
2、病因分析
胰腺炎的病因包括長期飲酒、膽道疾病、高脂血癥等。遺傳因素和環(huán)境因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。胰腺癌的病因復(fù)雜,吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遺傳等均為高危因素。胰腺癌的發(fā)生與基因突變密切相關(guān),如KRAS、TP53等基因的異常表達(dá)。
3、治療方法
胰腺炎的治療以控制炎癥為主,包括禁食、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛及抗生素使用。重癥胰腺炎可能需要手術(shù)清除壞死組織或引流積液。胰腺癌的治療則更為復(fù)雜,早期手術(shù)切除是首選,如胰十二指腸切除術(shù)。晚期患者可采用化療(如吉西他濱)、放療或靶向治療(如厄洛替尼)。支持治療如營養(yǎng)支持和疼痛管理也至關(guān)重要。
4、預(yù)防與生活建議
預(yù)防胰腺炎需避免酗酒、控制血脂、及時(shí)治療膽道疾病。胰腺癌的預(yù)防則需戒煙、控制血糖、定期體檢。飲食上,建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
CT檢查在胰腺炎與胰腺癌的鑒別診斷中具有重要價(jià)值,結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。對(duì)于高危人群,定期體檢和影像學(xué)篩查尤為重要。