姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃多發(fā)性胃息肉的治療方法包括內(nèi)鏡下切除、藥物治療和定期隨訪。具體治療方案需根據(jù)息肉大小、數(shù)量及病理類型決定。內(nèi)鏡下切除是主要治療手段，藥物治療可用于輔助，定期隨訪則用于監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下切除是治療胃多發(fā)性胃息肉的首選方法，尤其適用于直徑較大的息肉或有癌變風(fēng)險的病例。常見的內(nèi)鏡切除技術(shù)包括：
- 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR：適用于直徑小于2厘米的息肉，通過內(nèi)鏡將息肉及其周圍黏膜一并切除。
- 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD：適用于較大或形態(tài)復(fù)雜的息肉，能夠完整切除病變組織，降低復(fù)發(fā)率。
- 高頻電凝切除術(shù)：通過高頻電流切除息肉，適用于較小且無癌變風(fēng)險的息肉。
2、藥物治療
對于某些特定類型的胃息肉，如炎性息肉或增生性息肉，藥物治療可作為輔助手段。常用藥物包括：
- 質(zhì)子泵抑制劑PPI：如奧美拉唑、蘭索拉唑，用于減少胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥，降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。
- 抗生素：如阿莫西林、克拉霉素，用于治療幽門螺桿菌感染，預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
- 抗炎藥物：如硫糖鋁，用于保護胃黏膜，促進愈合。
3、定期隨訪
胃多發(fā)性胃息肉患者需定期進行內(nèi)鏡檢查和病理活檢，以監(jiān)測息肉的變化和復(fù)發(fā)情況。隨訪頻率根據(jù)息肉類型和切除情況而定，一般建議每6-12個月復(fù)查一次。對于有癌變風(fēng)險的患者，隨訪間隔可縮短至3-6個月。
4、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整
飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整有助于預(yù)防胃息肉的復(fù)發(fā)。建議：
- 減少高鹽、高脂、辛辣食物的攝入，避免刺激胃黏膜。
- 增加富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物，促進消化健康。
- 戒煙限酒，避免長期使用非甾體抗炎藥NSAIDs，減少對胃黏膜的損傷。
胃多發(fā)性胃息肉的治療需結(jié)合患者的具體情況制定個性化方案。內(nèi)鏡下切除是主要手段，藥物治療和定期隨訪可輔助控制病情。同時，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的復(fù)發(fā)或癌變，確保長期健康。
