朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃出血的原因包括胃潰瘍、胃部腫瘤、藥物刺激等，需根據(jù)病因采取藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃出血的常見原因之一，主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染有關(guān)。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或酗酒、吸煙也會(huì)增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁以及根除幽門螺桿菌的抗生素治療。
2、胃部腫瘤
胃部良性或惡性腫瘤也可能導(dǎo)致胃出血。良性腫瘤如胃息肉，惡性腫瘤如胃癌，均可能因腫瘤組織壞死或侵犯血管而引起出血。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除或化療。
3、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、抗凝藥如華法林或激素類藥物可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致出血。預(yù)防措施包括避免長(zhǎng)期使用刺激性藥物，必要時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁或質(zhì)子泵抑制劑。
4、胃部外傷
胃部受到外力撞擊或內(nèi)鏡檢查時(shí)操作不當(dāng)也可能引起出血。輕微外傷可通過禁食、補(bǔ)液和藥物治療緩解，嚴(yán)重外傷需手術(shù)止血。
5、其他病理因素
肝硬化引起的門靜脈高壓可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是一種嚴(yán)重的胃出血類型。治療包括內(nèi)鏡下止血、血管活性藥物如奧曲肽以及手術(shù)分流。
胃出血是一種需要及時(shí)就醫(yī)的嚴(yán)重癥狀，無論病因如何，都應(yīng)盡早明確診斷并采取針對(duì)性治療。日常生活中，注意飲食規(guī)律、避免刺激性食物和藥物、定期體檢有助于預(yù)防胃出血的發(fā)生。
