ANCA血管炎是一種涉及全身多器官系統(tǒng)的小血管炎性疾病，臨床表現(xiàn)復雜多樣，常以急性或慢性起病，最常累及的器官為腎臟、肺部和皮膚。及時發(fā)現(xiàn)癥狀并盡早就醫(yī)是關(guān)鍵。
1、全身癥狀
ANCA血管炎常表現(xiàn)為一些非特異性的全身性癥狀，例如發(fā)熱、乏力、體重減輕和盜汗。這些癥狀可能是由于炎癥反應(yīng)導致的系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)，多見于疾病早期或活動期。對于這種情況，患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查，如血液檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉或影像學檢查，以明確病因。
2、腎臟表現(xiàn)
腎臟受累是ANCA血管炎最為常見且最具威脅的特征之一。患者可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫以及急性腎功能衰竭等癥狀。為了明確病情，通常需要檢查尿液分析、肌酐和腎活檢。在治療上，醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯等藥物進行治療，以控制炎癥和保護腎功能。
3、肺部表現(xiàn)
肺部受累時，患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳血、氣促甚至急性呼吸衰竭。這可能是由肺部毛細血管炎或肺泡出血引起的。為了確診，醫(yī)生通常會進行胸部CT檢查或支氣管鏡檢查。這類癥狀一旦出現(xiàn)，需要立即前往醫(yī)院進行救治，通常需要通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，穩(wěn)定后可考慮接入利妥昔單抗進行長期免疫管理。
4、皮膚和關(guān)節(jié)表現(xiàn)
皮膚癥狀是ANCA血管炎的另一常見臨床表現(xiàn)，例如出現(xiàn)紫癜、結(jié)節(jié)或潰瘍。一些患者會有關(guān)節(jié)疼痛或炎癥。治療方式一般包括外用藥膏如糖皮質(zhì)激素霜或口服抗炎藥如非甾體抗炎藥。但更重要的是，需針對基礎(chǔ)疾病進行全身治療。
5、其他臨床表現(xiàn)
ANCA血管炎可能還會累及神經(jīng)系統(tǒng)如周圍神經(jīng)病變導致肢體麻木或無力、消化系統(tǒng)如食欲不振、惡心等以及眼、心臟等其他系統(tǒng)。這些表現(xiàn)可能更為嚴重且復雜，需要綜合多學科協(xié)作處理。
ANCA血管炎的癥狀復雜多變，涉及多個器官，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，如血尿、咳血、頑固發(fā)熱，應(yīng)盡早就醫(yī)。只有通過及早確診和規(guī)范治療，才能延緩疾病進展、改善生活質(zhì)量。