張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腦血栓患者通常需要長期服用抗凝、抗血小板和降脂藥物來預(yù)防復(fù)發(fā)和改善血流，但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整方案。
1、抗凝藥物
抗凝藥物常用于預(yù)防血栓擴展和新的血栓形成。常見藥物包括華法林、利伐沙班和達比加群。華法林需要密切監(jiān)測凝血指標(biāo)如INR值，飲食中避免攝入大量富含維生素K的食物，比如綠葉蔬菜。而利伐沙班和達比加群不需要頻繁監(jiān)測，但也需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。
2、抗血小板藥物
抗血小板藥物能夠減少血小板聚集，降低血栓形成的風(fēng)險。最常見的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林適用于輕中度腦血栓患者，長期低劑量使用通常安全。部分患者也可能對阿司匹林耐受性差，這時可改用或聯(lián)合氯吡格雷。這類藥物需在防治腦血栓的同時小心胃腸道不良反應(yīng)，必要時聯(lián)合胃藥。
3、降脂藥物
改善血脂水平對于那些有動脈粥樣硬化基礎(chǔ)的腦血栓患者尤為重要。常用藥物是他汀類，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。它們不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇，還具有一定的抗炎與穩(wěn)定動脈斑塊的作用。服藥后需定期監(jiān)測肝功能和肌酶，以防止藥物引發(fā)副作用。
4、注意事項與飲食配合
藥物治療的同時，需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。減少高脂肪、高膽固醇飲食，增加富含膳食纖維的蔬菜如西蘭花和燕麥。同時堅持適量低強度運動如快走，避免久坐，戒煙限酒。對于服用華法林的患者，更需重點控制維生素K的攝入。
長期合理用藥以及健康生活方式的雙管齊下是腦血栓管理的關(guān)鍵?；颊呒凹覍傩杳芮信浜细鶕?jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，切勿擅自停藥或更改劑量。一旦出現(xiàn)異常癥狀如劇烈頭痛、肢體麻木，應(yīng)立即就醫(yī)。
