劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
轉(zhuǎn)氨酶高通常與肝臟問題或其他身體異常有關(guān)，可能由遺傳因素、外部環(huán)境影響、自身體質(zhì)特點、疾病或藥物作用等引起。明確病因是控制轉(zhuǎn)氨酶升高的關(guān)鍵，應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行針對性處理，包括改變生活方式和針對性治療。
1、遺傳因素：
部分人由于基因的影響，可能天生存在轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象。例如家族中有肝病遺傳史的人群，更容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高。這種情況下，定期體檢、做好肝臟保護(hù)非常重要。
2、外部因素：
1飲酒過量：酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用，過量飲酒易導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。戒酒或限制酒精攝入是行之有效的解決辦法。
2藥物過量：長期服用抗生素、某些止痛藥或解熱藥等，會對肝臟產(chǎn)生不良影響，觸發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或換用其他藥物。
3接觸有毒物質(zhì)：接觸化學(xué)毒物或重金屬，如含苯的有機溶劑，也會導(dǎo)致肝功能受到損害，應(yīng)避免涉入相關(guān)環(huán)境。
3、自身體質(zhì)：
1肥胖、脂肪肝：肥胖人群容易堆積內(nèi)臟脂肪，尤其是肝臟脂肪，從而引起脂肪肝。這是現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因之一。減肥、合理飲食和增加運動有助于改善這一狀況。
2營養(yǎng)不足或過剩：長期不均衡飲食，過度節(jié)食或者攝入過多高脂高糖食物，也會導(dǎo)致肝臟壓力過大，從而影響轉(zhuǎn)氨酶水平。
4、外傷或疾?。?br>1病毒性肝炎：如乙型和丙型肝炎病毒，會引起肝細(xì)胞炎癥，直接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。這一情況通常需要抗病毒藥物治療，例如恩替卡韋、拉米夫定等。
2膽道疾?。喝缒懡Y(jié)石或膽囊炎，可能會引發(fā)肝臟通路阻塞，導(dǎo)致反射性轉(zhuǎn)氨酶升高。
3急性或慢性肝損傷：由于藥物中毒或代謝紊亂引起的肝細(xì)胞損害，嚴(yán)重時可能需要短期藥物干預(yù)如護(hù)肝片例如多烯磷脂酰膽堿或住院治療。
5、其他罕見原因：
某些全身性疾病如急性病毒感染、心肌炎、代謝性疾病等，也可能觸發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況應(yīng)結(jié)合詳細(xì)的診斷結(jié)果，采用針對性方案。
關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶偏高的可能原因，有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在健康風(fēng)險。若體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，應(yīng)及時就醫(yī)，通過血液檢查、肝臟B超等進(jìn)一步明確病因。在日常生活中，也需戒煙戒酒、規(guī)律作息、平衡飲食，全面提高身體免疫力以保障肝臟健康。
