雷敏
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
十二指胃潰瘍是由胃酸和消化酶侵蝕胃或十二指腸黏膜引起的，常見原因包括幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等。治療方法包括藥物治療、飲食調整和生活方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是導致十二指胃潰瘍的主要病因之一。這種細菌會破壞胃黏膜的保護層，使胃酸直接侵蝕胃壁。感染幽門螺桿菌后，患者可能出現(xiàn)腹痛、消化不良等癥狀。治療方法包括三聯(lián)療法（抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑）或四聯(lián)療法，具體用藥需在醫(yī)生指導下進行。
2、長期使用非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）會抑制胃黏膜的保護機制，增加胃酸對胃壁的損害。長期使用這類藥物的人群，尤其是老年人，更容易發(fā)生十二指胃潰瘍。建議在醫(yī)生指導下使用胃黏膜保護劑（如米索前列醇）或選擇對胃刺激較小的藥物。
3、胃酸分泌過多
胃酸分泌過多可能與遺傳、壓力、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。高胃酸環(huán)境會直接損傷胃和十二指腸黏膜。治療上可使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）或H2受體拮抗劑（如雷尼替?。﹣硪种莆杆岱置?，同時避免辛辣、油膩食物。
4、飲食與生活方式
不良飲食習慣（如暴飲暴食、過度飲酒）和長期壓力也會增加十二指胃潰瘍的風險。建議少食多餐，避免空腹過久，減少咖啡、酒精等刺激性食物的攝入。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解壓力，促進胃黏膜修復。
5、就醫(yī)建議
如果出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黑便或嘔血等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過胃鏡檢查確診，并根據(jù)病情制定個性化治療方案。早期治療可有效預防并發(fā)癥，如胃穿孔或出血。
十二指胃潰瘍的預防和治療需要綜合多種方法，包括藥物治療、飲食調整和生活方式改善。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議是關鍵，避免病情惡化或復發(fā)。
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