亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
大腸多發(fā)息肉和內(nèi)痔的形成可能與遺傳、飲食習(xí)慣、腸道炎癥及長期便秘等因素有關(guān)。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。
1、遺傳因素
大腸多發(fā)息肉具有一定的遺傳傾向，家族中有息肉病史的人群患病風(fēng)險較高。遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病（FAP）可能導(dǎo)致息肉數(shù)量增多，甚至增加癌變風(fēng)險。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素
長期高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣可能增加大腸息肉的發(fā)生風(fēng)險。同時，缺乏運動、久坐不動的生活方式也會影響腸道蠕動，增加便秘和痔瘡的發(fā)生概率。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，減少紅肉和加工食品的攝入。
3、生理因素
腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能誘發(fā)息肉的形成。長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致肛門靜脈壓力增加，進(jìn)而形成內(nèi)痔。保持腸道健康，避免過度用力排便，有助于減少內(nèi)痔的發(fā)生。
4、外傷與病理因素
長期便秘或腹瀉可能導(dǎo)致肛門黏膜受損，增加內(nèi)痔的風(fēng)險。對于已經(jīng)形成的息肉，需根據(jù)其大小和性質(zhì)決定是否進(jìn)行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除。內(nèi)鏡下切除適用于較小的息肉，而較大的息肉或疑似癌變的息肉可能需要手術(shù)切除。
5、治療方法
- 藥物治療：對于內(nèi)痔，可使用痔瘡膏或栓劑緩解癥狀，如馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等。對于息肉，目前尚無特效藥物，但可通過調(diào)節(jié)腸道菌群、服用抗炎藥物（如美沙拉嗪）減少炎癥反應(yīng)。
- 手術(shù)治療：內(nèi)痔嚴(yán)重時可選擇硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎或手術(shù)切除。大腸息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）進(jìn)行治療。
- 生活方式調(diào)整：增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯、芹菜等；保持適量運動，如每天步行30分鐘；避免久坐，定時排便，減少腸道壓力。
大腸多發(fā)息肉和內(nèi)痔的形成與多種因素相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣以及必要的醫(yī)療干預(yù)，可以有效降低疾病風(fēng)險，維護(hù)腸道健康。定期體檢和腸鏡檢查對于高風(fēng)險人群尤為重要。
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