劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
內(nèi)痔脫出后塞不回去可能是由于痔核體積過大、肛門括約肌松弛或炎癥水腫導(dǎo)致。處理方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕度內(nèi)痔脫出，主要通過減輕炎癥和緩解癥狀來幫助痔核回縮。常用藥物包括：
- 痔瘡膏：如馬應(yīng)龍痔瘡膏，具有消炎、止痛、止血的作用，涂抹后有助于緩解局部水腫。
- 口服藥物：如地奧司明片，可改善靜脈回流，減輕痔核腫脹。
- 坐浴藥物：如高錳酸鉀溶液，稀釋后用于坐浴，可消炎殺菌，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、手術(shù)治療
如果藥物治療效果不佳或痔核脫出嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括：
- 痔核切除術(shù)：直接切除脫出的痔核，適用于體積較大的內(nèi)痔。
- PPH手術(shù)（吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)）：通過切除部分直腸黏膜，使痔核上提，減少脫出風(fēng)險(xiǎn)。
- 硬化劑注射：將硬化劑注射到痔核內(nèi)，使其萎縮并固定。
3、生活方式調(diào)整
預(yù)防內(nèi)痔脫出的關(guān)鍵在于改善生活習(xí)慣，減少肛門壓力。建議采取以下措施：
- 飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢。
- 運(yùn)動習(xí)慣：每天進(jìn)行適量運(yùn)動，如散步、瑜伽，避免久坐久站，促進(jìn)腸道蠕動。
- 排便習(xí)慣：避免用力排便，控制排便時間，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
內(nèi)痔脫出后塞不回去需要及時處理，避免長期脫出導(dǎo)致嵌頓、壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)治療。
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