潘周輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
內(nèi)痔脫垂和混合痔是兩種常見的肛門疾病，主要區(qū)別在于病變范圍和癥狀表現(xiàn)。內(nèi)痔脫垂是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度后脫出肛門，而混合痔則是內(nèi)痔和外痔同時存在。治療上需根據(jù)病情選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、內(nèi)痔脫垂的特點
內(nèi)痔脫垂通常發(fā)生在內(nèi)痔發(fā)展到Ⅱ度或Ⅲ度時，痔核在排便時脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。癥狀包括肛門墜脹感、便血和疼痛。內(nèi)痔脫垂的主要原因是長期便秘、久坐、腹壓增加等，導(dǎo)致肛門靜脈叢充血擴張。
2、混合痔的特點
混合痔是內(nèi)痔和外痔的結(jié)合體，既有內(nèi)痔的便血和脫垂癥狀，又有外痔的疼痛和腫脹表現(xiàn)?；旌现痰男纬膳c遺傳、飲食習(xí)慣、久坐不動等因素有關(guān)。其癥狀更為復(fù)雜，可能同時伴有肛門瘙癢、分泌物增多等問題。
3、治療方法
- 藥物治療：適用于輕度內(nèi)痔脫垂和混合痔。常用藥物包括痔瘡膏（如馬應(yīng)龍痔瘡膏）、口服消腫藥（如地奧司明片）和止痛藥（如布洛芬）。
- 手術(shù)治療：適用于嚴(yán)重內(nèi)痔脫垂和混合痔。常見手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）和激光治療。
- 生活方式調(diào)整：增加膳食纖維攝入（如燕麥、紅薯）、多喝水、避免久坐久站，并進行提肛運動以增強肛門肌肉力量。
4、預(yù)防措施
- 保持規(guī)律排便，避免便秘或腹瀉。
- 避免辛辣刺激性食物，減少酒精攝入。
- 定期進行肛門檢查，尤其是高危人群（如長期久坐者）。
內(nèi)痔脫垂和混合痔雖然癥狀相似，但治療和預(yù)防方法有所不同。及時就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案是關(guān)鍵。通過調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，可以有效預(yù)防和緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
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