朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孩子左耳朵突然感到疼痛有可能是外耳道感染、中耳炎、耳外傷、異物進(jìn)入耳道或牙齒、喉嚨問(wèn)題引起的，需要及時(shí)觀察和采取有效措施，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。如果伴有發(fā)熱、分泌物或持續(xù)疼痛，可能提示感染或其他更嚴(yán)重的情況。
1、感染性因素
外耳道炎和急性中耳炎是兒童耳痛最常見(jiàn)的感染性原因。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，可能因耳朵進(jìn)水、濕熱天氣或抓撓感染等情況導(dǎo)致；而急性中耳炎常見(jiàn)于感冒后，細(xì)菌或病毒沿著咽鼓管感染到中耳腔，引起明顯耳痛，甚至可能伴隨發(fā)燒或耳朵流膿。
建議：讓孩子保持耳道的清潔和干燥，避免自行清理耳朵。如果是急性中耳炎，醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素治療，較重的情況可能需穿刺排膿。外耳道炎則可以通過(guò)局部抗菌藥滴耳液改善。
2、外傷或異物
耳道或者耳廓的損傷是另一個(gè)常見(jiàn)原因，比如孩子用指甲或硬物挖耳朵造成外耳道小傷口，或者異物進(jìn)入耳道刺激耳部結(jié)構(gòu)，都會(huì)引發(fā)疼痛。
建議：觀察耳朵是否有可見(jiàn)損傷或異物，切勿嘗試用尖銳物品清理，如果異物無(wú)法安全取出或疼痛加重，務(wù)必由專業(yè)醫(yī)生處理。損傷導(dǎo)致的小傷口通?？勺匀挥?，但如果有感染風(fēng)險(xiǎn)，可使用抗菌軟膏或滴耳藥。
3、非耳源性因素
牙齒問(wèn)題例如齲齒或牙齦炎或喉嚨感染如咽喉炎、扁桃體炎可能引發(fā)反射性耳痛。這是因?yàn)橹涠?、喉嚨和牙齒的神經(jīng)相互關(guān)聯(lián)，炎癥可能引起耳部的放射性疼痛感。
建議：檢查孩子口腔狀況，觀察是否有牙痛、牙齦紅腫，或喉嚨疼痛現(xiàn)象。需要針對(duì)原發(fā)病如齲齒修補(bǔ)或喉嚨炎癥治療進(jìn)行處理，這種耳痛通常會(huì)在原發(fā)病改善后消失。
4、耳部疾病的其他可能
外耳道耵聹栓塞耳垢堆積堵住耳道或氣壓性中耳炎如坐飛機(jī)或潛水時(shí)耳壓無(wú)法平衡也可能使孩子感到耳朵疼痛。耵聹栓塞會(huì)導(dǎo)致耳道之間的壓力失衡，而氣壓性中耳炎常伴隨耳塞感或聽(tīng)力受損。
建議：如果是耳垢過(guò)多，可以嘗試滴耳液軟化，再讓醫(yī)生清理；氣壓性中耳炎則可通過(guò)咀嚼口香糖、吞咽動(dòng)作幫助耳壓平衡。
如果孩子左耳疼痛持續(xù)不緩解，尤其同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀，應(yīng)盡快前往耳鼻喉科就診，以防嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥的發(fā)生。日常生活中注意耳部保濕、防止異物進(jìn)入耳道以及保護(hù)孩子的耳部健康，是預(yù)防此類問(wèn)題的關(guān)鍵。
