謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
最輕的胃癌類型通常是早期胃癌,尤其是局限于胃黏膜層的胃癌又稱0期或Tis期胃癌。早期發(fā)現(xiàn)這一階段的胃癌時(shí),治療效果顯著,生存率可接近90%以上。及時(shí)體檢、預(yù)防性干預(yù)和健康飲食是降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
1、早期胃癌的特征及病理
早期胃癌是指癌細(xì)胞尚未突破胃黏膜層或僅擴(kuò)散到黏膜下層的癌癥類型。此類癌癥往往體積較小,病變局限,沒(méi)有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者可能無(wú)明顯不適,或者僅表現(xiàn)為輕微的胃部不適、輕微食欲下降或偶然的消化不良。在病理學(xué)上,這種狀態(tài)多是低分化腺癌或乳頭型腺癌,其惡性程度較低。
2、可能的發(fā)病原因
遺傳因素:有胃癌家族史的人群風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是攜帶如CDH1等相關(guān)基因突變的人。
環(huán)境因素外部因素影響:不健康的飲食習(xí)慣會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),例如長(zhǎng)期食用高鹽高腌制食物、煙熏食品,以及飲酒、吸煙等行為。感染幽門螺桿菌也是重要的誘因之一。
生理因素自身因素影響:胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等疾病可能發(fā)展為胃癌。免疫力低下或胃部黏膜長(zhǎng)期受損也是促成因素之一。
病理發(fā)展:胃癌通常由慢性胃病如萎縮性胃炎、腸化生發(fā)展而來(lái),病變的累積過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。
3、治療方法與建議
內(nèi)鏡手術(shù)治療:早期胃癌患者通??蛇x擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD或內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR,這是一種微創(chuàng)治療方式,適用于病灶尚未擴(kuò)散的患者。
手術(shù)治療:對(duì)于一些較深層次或風(fēng)險(xiǎn)較高的早期胃癌,可能需要進(jìn)行部分胃切除手術(shù)以徹底清除病灶。
藥物治療:部分患者可能使用質(zhì)子泵抑制劑PPI、抗幽門螺桿菌藥物以及針對(duì)性藥物進(jìn)行術(shù)后鞏固治療。
飲食與生活調(diào)整:注意飲食均衡,避免吸煙、飲酒,遠(yuǎn)離腌制食品,增加新鮮水果和蔬菜的攝入;堅(jiān)持定期體檢,尤其是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染史的高危人群。
早期胃癌是胃癌中最輕的類型,早診早治能有效控制疾病進(jìn)一步發(fā)展。通過(guò)注意飲食健康、保持合理生活習(xí)慣、做好幽門螺桿菌篩查,能顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn)。牢記定期檢查的重要性,特別是高危人群,及時(shí)發(fā)現(xiàn)即可大幅提高治療成功率與生活質(zhì)量。