劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
雙鏡聯(lián)合胃癌根治術(shù)是一種結(jié)合腹腔鏡和內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)前需要做好身體檢查、飲食調(diào)整和心理準(zhǔn)備，以確保手術(shù)順利進(jìn)行并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1術(shù)前身體檢查
術(shù)前醫(yī)生會(huì)安排各種檢查以評(píng)估患者的身體狀況并制定個(gè)性化的手術(shù)方案。常見檢查包括血液檢測(cè)、心電圖、胸部X光、胃鏡檢查以及腹部CT掃描。這些檢查可以幫助醫(yī)生確認(rèn)癌癥的分期、定位和是否存在轉(zhuǎn)移，同時(shí)評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受能力。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，術(shù)前可能需要心血管醫(yī)生或其他專科醫(yī)生的會(huì)診，以確保手術(shù)安全。
2術(shù)前飲食調(diào)整
手術(shù)前3-7天需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。一般建議食用易消化的低纖維軟食，如稀飯、面條或肉湯。術(shù)前一天可能需要改為清流質(zhì)飲食，如果汁、清湯和水，并避免油膩或刺激性食物。手術(shù)當(dāng)日通常要求禁食禁飲，以降低麻醉期間食物反流導(dǎo)致并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，大便不通暢者術(shù)前可能需要使用緩瀉劑或灌腸，以清空腸道，減少術(shù)中細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3心理準(zhǔn)備與術(shù)前溝通
術(shù)前可能需與主刀醫(yī)生和麻醉師進(jìn)行充分溝通，包括了解手術(shù)的流程、潛在風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期效果，這能幫助患者放松心情，增強(qiáng)信心。心理壓力過大、出現(xiàn)焦慮等情況，可根據(jù)需要進(jìn)行心理咨詢或服用醫(yī)生推薦的抗焦慮藥物。同時(shí)，家屬的支持也非常重要，可以提供陪伴和鼓勵(lì)，讓患者感到更安心。
4術(shù)前其他必要準(zhǔn)備
患者需遵醫(yī)囑停服可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如阿司匹林或華法林等，但停藥時(shí)間需提前咨詢不可自行決定。患者需在術(shù)前一天潔凈皮膚，清洗腹部，確保手術(shù)區(qū)無感染風(fēng)險(xiǎn)。臨近手術(shù)時(shí)，護(hù)士會(huì)協(xié)助完成靜脈通路的建立，以及核查是否完成術(shù)前所需的所有準(zhǔn)備工作。
術(shù)前準(zhǔn)備充分可顯著提高雙鏡聯(lián)合胃癌根治術(shù)的效果并降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的要求，并確保在術(shù)后定期隨訪，形成良好的生活習(xí)慣以預(yù)防復(fù)發(fā)。家人的支持和鼓勵(lì)在整個(gè)治療過程中也能起到重要作用。
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