慢性腎衰竭末期的典型癥狀包括尿量明顯減少甚至無(wú)尿、水腫加重、惡性高血壓、明顯貧血、惡心嘔吐及意識(shí)模糊等。隨著病情惡化，還可能伴隨多系統(tǒng)損傷，需要立刻就醫(yī)并采取針對(duì)性的治療管理。
1腎臟代謝功能減退癥狀
慢性腎衰竭末期患者由于腎功能幾乎完全喪失，尿量減少甚至無(wú)尿，導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法排泄，出現(xiàn)尿毒癥?；颊呖赡軙?huì)感到極度疲倦、惡心、嘔吐或呼吸困難。代謝紊亂容易引起代謝性酸中毒，患者表現(xiàn)為頭暈、注意力不集中等癥狀，需緊急通過(guò)透析治療代謝廢物和毒素。
2體液潴留與水腫
尿量的減少會(huì)導(dǎo)致體液潴留，加重水腫?；颊叱１憩F(xiàn)為下肢、面部等部位的顯著浮腫，長(zhǎng)期積液可能誘發(fā)胸腔積液或肺水腫，從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。此時(shí)，除及時(shí)進(jìn)行腹膜透析或血液透析外，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米等進(jìn)行治療，同時(shí)控制水分和鈉的攝入。
3心血管并發(fā)癥表現(xiàn)
長(zhǎng)期高血壓和電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致心血管顯著損傷，可能表現(xiàn)為惡性高血壓、心律失常甚至心力衰竭。慢性腎衰竭患者血壓往往難以控制，需使用藥物如ACE抑制劑如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦降低血壓，同時(shí)定期觀察心功能。
4造血功能障礙及貧血
慢性腎衰竭導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素生成不足，誘發(fā)嚴(yán)重貧血?；颊邥?huì)有明顯的乏力、面色蒼白或呼吸急促癥狀。貧血可使用促紅細(xì)胞生成素注射劑治療，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片和葉酸。
5神經(jīng)系統(tǒng)異常及毒性反應(yīng)
腦毒癥和神經(jīng)毒素累積是末期的重要表現(xiàn)，例如注意力不集中、記憶力下降、肌肉痙攣甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷或意識(shí)完全喪失。應(yīng)立刻進(jìn)行血液透析，同時(shí)遵從醫(yī)生建議進(jìn)行抗驚厥藥物治療。
6消化系統(tǒng)癥狀
患者常常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔異味和進(jìn)食困難，這是胃腸功能異常和毒素累積導(dǎo)致的常見表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)理飲食，如減少高蛋白、高鉀食物攝入，同時(shí)酌情應(yīng)用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮。
慢性腎衰竭末期癥狀需及時(shí)干預(yù)。治療包括血液或腹膜透析等腎替代療法、并發(fā)癥支持治療以及控制飲食和生活習(xí)慣等綜合措施?；颊呒凹覍傩璞３志X，及時(shí)與醫(yī)生溝通，并配合規(guī)范性治療以提高生活質(zhì)量或延長(zhǎng)生命周期。