彭玉平
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
患胃癌的人能活多久取決于發(fā)現(xiàn)時的分期、治療方案以及患者的整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)且及時治療可顯著延長生存期，而晚期患者的預(yù)后通常較差。早期篩查與積極治療是提高生存率的關(guān)鍵。
1胃癌生存期與分期的關(guān)系
胃癌的生存期與癌癥分期密切相關(guān)。Ⅰ期胃癌早期胃癌患者，如果及時進(jìn)行根治性手術(shù)并輔以針對性的治療，5年生存率可超過90%。到了Ⅱ期和Ⅲ期，癌細(xì)胞已侵及淋巴結(jié)，難以完全切除，5年生存率會下降至30%-70%。而Ⅳ期胃癌晚期階段通常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療多以姑息性護(hù)理為主，5年生存率不足5%。這說明早發(fā)現(xiàn)、早治療對生存期至關(guān)重要，定期體檢有助于早期診斷。
2胃癌治療方法及對生存期的影響
治療方案也直接影響患者預(yù)后。
①手術(shù)治療：如癌細(xì)胞未擴(kuò)散，可選擇“胃部分切除術(shù)”或“全切除術(shù)”，配合術(shù)后營養(yǎng)管理，有助于延長生存期。
②化療與放療：術(shù)后輔助化療如5-FU聯(lián)合順鉑類藥物或放療可抑制復(fù)發(fā)，提高治療效果。對于晚期患者，可采用靶向藥物，比如曲妥珠單抗。
③免疫治療：近年來，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗，為晚期患者提供了新的治療選擇，對延長生存期產(chǎn)生積極作用。治療需個體化方案，患者應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)溝通并選擇最適合的治療策略。
3健康管理在胃癌治療中的作用
患者的整體健康狀況也影響生存期。合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣可改善體質(zhì)，提高抗癌治療的耐受性。
①飲食：避免辛辣、過熱、高鹽食物，多攝入易消化、富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、豆制品等。
②調(diào)節(jié)情緒：患病期間避免情緒低落，保持樂觀有助于提高免疫力。
③定期復(fù)查：術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)診，包括影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
胃癌能否延長壽命取決于早期診斷和規(guī)范治療。建議有胃癌家族史或有長期胃部不適的人定期檢查胃鏡，及早發(fā)現(xiàn)問題，全程規(guī)范治療，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
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