咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
草莓狀血管瘤是一種常見于嬰幼兒的良性血管性腫瘤，其特點是皮膚上出現(xiàn)類似草莓表面的紅色突起。它的形成與血管異常增生有關(guān)，通常會隨著年齡的增長逐漸消退，但某些情況下可能需要干預(yù)或治療。
1、病因：血管異常增生的主要因素
草莓狀血管瘤的具體病因尚未完全明確，但研究表明可能與以下因素相關(guān)：
遺傳因素：家族中有類似病史的嬰兒更容易患此病。
環(huán)境因素：孕期某些環(huán)境污染、感染或藥物暴露可能增加發(fā)病風(fēng)險。
生理因素：與嬰兒血管發(fā)育不完全成熟有關(guān)，特別是早產(chǎn)兒和低出生體重新生兒更為高發(fā)。
外傷因素：母體腹部或胎兒在分娩過程中的擠壓被推測可能是觸發(fā)因素之一。
病理機(jī)制：特定部位的血管內(nèi)皮細(xì)胞增生過快，形成了局部的良性腫瘤。
2、如何判斷草莓狀血管瘤
草莓狀血管瘤通常表現(xiàn)為皮膚表面隆起、形狀不規(guī)則的紅色或紫紅色斑塊，可能出現(xiàn)在頭部、面部、頸部或軀干等部位。大多數(shù)病例在嬰兒出生后數(shù)周內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，最大直徑可能會在6-10個月時達(dá)到峰值。觸摸時無疼痛，少數(shù)情況下可能會潰瘍、出血或感染。
3、治療方法及干預(yù)措施
草莓狀血管瘤的干預(yù)取決于其大小、部位及癥狀嚴(yán)重程度。多數(shù)情況下，這種血管瘤會隨著孩子的成長而慢慢消退，無需治療。但若出現(xiàn)影響美觀、功能或健康等情況，可考慮以下治療方法：
藥物治療：首選口服β受體阻滯劑如普萘洛爾，能夠有效縮小瘤體；其他選擇包括外用糖皮質(zhì)激素和注射干擾素或硬化劑。
激光治療：適合對較表淺的血管瘤進(jìn)行干預(yù)，例如脈沖染料激光，可以減少血管瘤的顏色和體積。
手術(shù)切除：對于無法自然消退或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的血管瘤，可以采用外科手術(shù)完全切除。
4、日常護(hù)理與觀察
注意保持局部清潔，避免抓撓引起感染。
若血管瘤出現(xiàn)破潰，應(yīng)及時敷料包扎并更換，防止病菌入侵。
定期隨訪，觀察血管瘤的變化情況，必要時就醫(yī)評估。
草莓狀血管瘤是一種相對常見且多數(shù)可自然消退的良性疾病，但家長需警惕可能影響孩子健康的病例。若發(fā)現(xiàn)血管瘤面積較大、增長迅速或伴隨功能障礙，盡快咨詢專業(yè)制定適合的治療方案，保障孩子的健康成長。
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