咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
草莓狀血管瘤是一種常見于嬰幼兒的良性血管性腫瘤,其特點是皮膚上出現(xiàn)類似草莓表面的紅色突起。它的形成與血管異常增生有關(guān),通常會隨著年齡的增長逐漸消退,但某些情況下可能需要干預(yù)或治療。
1、病因:血管異常增生的主要因素
草莓狀血管瘤的具體病因尚未完全明確,但研究表明可能與以下因素相關(guān):
遺傳因素:家族中有類似病史的嬰兒更容易患此病。
環(huán)境因素:孕期某些環(huán)境污染、感染或藥物暴露可能增加發(fā)病風(fēng)險。
生理因素:與嬰兒血管發(fā)育不完全成熟有關(guān),特別是早產(chǎn)兒和低出生體重新生兒更為高發(fā)。
外傷因素:母體腹部或胎兒在分娩過程中的擠壓被推測可能是觸發(fā)因素之一。
病理機(jī)制:特定部位的血管內(nèi)皮細(xì)胞增生過快,形成了局部的良性腫瘤。
2、如何判斷草莓狀血管瘤
草莓狀血管瘤通常表現(xiàn)為皮膚表面隆起、形狀不規(guī)則的紅色或紫紅色斑塊,可能出現(xiàn)在頭部、面部、頸部或軀干等部位。大多數(shù)病例在嬰兒出生后數(shù)周內(nèi)逐漸顯現(xiàn),最大直徑可能會在6-10個月時達(dá)到峰值。觸摸時無疼痛,少數(shù)情況下可能會潰瘍、出血或感染。
3、治療方法及干預(yù)措施
草莓狀血管瘤的干預(yù)取決于其大小、部位及癥狀嚴(yán)重程度。多數(shù)情況下,這種血管瘤會隨著孩子的成長而慢慢消退,無需治療。但若出現(xiàn)影響美觀、功能或健康等情況,可考慮以下治療方法:
藥物治療:首選口服β受體阻滯劑如普萘洛爾,能夠有效縮小瘤體;其他選擇包括外用糖皮質(zhì)激素和注射干擾素或硬化劑。
激光治療:適合對較表淺的血管瘤進(jìn)行干預(yù),例如脈沖染料激光,可以減少血管瘤的顏色和體積。
手術(shù)切除:對于無法自然消退或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的血管瘤,可以采用外科手術(shù)完全切除。
4、日常護(hù)理與觀察
注意保持局部清潔,避免抓撓引起感染。
若血管瘤出現(xiàn)破潰,應(yīng)及時敷料包扎并更換,防止病菌入侵。
定期隨訪,觀察血管瘤的變化情況,必要時就醫(yī)評估。
草莓狀血管瘤是一種相對常見且多數(shù)可自然消退的良性疾病,但家長需警惕可能影響孩子健康的病例。若發(fā)現(xiàn)血管瘤面積較大、增長迅速或伴隨功能障礙,盡快咨詢專業(yè)制定適合的治療方案,保障孩子的健康成長。