王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
兩肺散在纖維灶的嚴(yán)重程度取決于病因和纖維化范圍，需結(jié)合具體病情評(píng)估。常見原因包括感染、炎癥、環(huán)境污染、自身免疫疾病等，治療需針對(duì)病因進(jìn)行藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、感染或炎癥：肺部感染如結(jié)核、肺炎等可能導(dǎo)致纖維灶形成。長期慢性炎癥也會(huì)刺激肺組織纖維化。治療上，抗感染藥物如抗生素、抗結(jié)核藥物是關(guān)鍵。對(duì)于慢性炎癥，可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情。
2、環(huán)境污染：長期暴露于粉塵、煙霧等有害環(huán)境會(huì)損傷肺組織，導(dǎo)致纖維化。改善生活環(huán)境，避免接觸有害物質(zhì)是預(yù)防重點(diǎn)。必要時(shí)可使用抗氧化劑或抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。
3、自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可能引發(fā)肺部纖維化。治療需針對(duì)原發(fā)病，使用免疫抑制劑、生物制劑等藥物控制病情，必要時(shí)可考慮血漿置換或干細(xì)胞移植。
4、特發(fā)性肺纖維化：病因不明，可能與遺傳、年齡等因素有關(guān)。抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布、吡非尼酮可延緩病情進(jìn)展。嚴(yán)重者可考慮肺移植手術(shù)。
5、其他因素：如放射性肺炎、藥物性肺損傷等也可能導(dǎo)致纖維灶形成。治療需停用相關(guān)藥物或減少放射暴露，同時(shí)使用抗炎藥物緩解癥狀。
生活方式調(diào)整對(duì)改善病情至關(guān)重要。戒煙、避免二手煙暴露是基礎(chǔ)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可增強(qiáng)肺功能。飲食上，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、水果，減少高脂肪、高糖食物攝入。
兩肺散在纖維灶的嚴(yán)重性因人而異，需結(jié)合病因、纖維化范圍及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是關(guān)鍵。定期體檢、關(guān)注肺部健康信號(hào)如咳嗽、呼吸困難等，有助于早期干預(yù)。對(duì)于高危人群如長期吸煙者、職業(yè)暴露者，更應(yīng)加強(qiáng)肺部健康管理。通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
