晚期乳腺癌的治療包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等，近年來免疫治療和抗體偶聯(lián)藥物ADC的新進(jìn)展為患者提供了更多的生存機(jī)會(huì)。優(yōu)化治療策略和針對(duì)個(gè)體化情況選擇合適的方案是關(guān)鍵。
1. 晚期乳腺癌的傳統(tǒng)治療方法
晚期乳腺癌因已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此治療主要以全身治療為主，輔助局部治療。
① 化療：常用于激素受體陰性或內(nèi)分泌治療失敗的患者，常用藥物包括紫杉醇類、蒽環(huán)類和長春堿類。
② 內(nèi)分泌治療：針對(duì)激素受體陽性的患者，包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑及新一代選擇性雌激素降解劑如氟維司群。
③ 靶向治療：針對(duì)HER2陽性乳腺癌患者，如帕妥珠單抗、曲妥珠單抗或替拉珠單抗。對(duì)于PIK3CA基因突變患者，還可采用PI3K抑制劑。
2. 晚期乳腺癌治療的創(chuàng)新進(jìn)展
近年來的治療進(jìn)展為晚期乳腺癌患者帶來了新希望：
① 免疫治療：以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的藥物，如阿替利珠單抗聯(lián)合化療，可用于PD-L1陽性的三陰性乳腺癌患者，顯著延長生存期。
② 抗體偶聯(lián)藥物ADC：如恩美曲妥珠單抗，是一種將單克隆抗體和細(xì)胞毒性藥物結(jié)合的藥物，用于HER2陽性乳腺癌的治療，表現(xiàn)出了良好的療效。
③ 新靶點(diǎn)藥物：包括CDK4/6抑制劑如哌柏西利、PARP抑制劑如奧拉帕利，對(duì)特定基因突變患者顯示了顯著優(yōu)勢(shì)。
3. 綜合治療及支持療法
晚期乳腺癌的治療需要多學(xué)科聯(lián)合，腫瘤科醫(yī)生、心理咨詢師及營養(yǎng)專家應(yīng)共同參與。
① 姑息治療：為了改善生活質(zhì)量，可針對(duì)疼痛、惡心、疲勞等癥狀進(jìn)行個(gè)性化管理。
② 營養(yǎng)療法：選擇高蛋白、高熱量且易消化的均衡飲食，避免營養(yǎng)不良。
③ 心理支持：面對(duì)心理壓力或焦慮，患者可以通過咨詢心理醫(yī)生、參加患者互助組織，獲得心理支持。
晚期乳腺癌治療因患者個(gè)體化差異而復(fù)雜多樣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展為乳腺癌患者打開了新的生存局面，及時(shí)就醫(yī)并規(guī)劃個(gè)體化治療、保持良好的生活習(xí)慣，是提高生存率和生活質(zhì)量的重要步驟。
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