董兆如
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝囊腫和肝結節(jié)的區(qū)別在于它們的性質和形成原因不同，前者通常是良性且無癥狀的結構性病變，后者則可能是良性或惡性的細胞性病變，需要進一步檢查和診斷以明確病情。根據(jù)不同情況，采取B超監(jiān)測、血液檢查或活檢，必要時進行治療。
1、肝囊腫的特點與原因
肝囊腫是一種常見的良性疾病，主要是肝臟內形成由液體填充的囊袋。常見的原因包括發(fā)育異常、感染或寄生蟲病，部分患者可能有家族遺傳傾向。大多數(shù)肝囊腫無癥狀，僅在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)；當囊腫過大時，會壓迫周圍組織，引起腹脹或不適。治療上，如果囊腫較小且無癥狀，通過定期B超隨訪觀察即可；較大的囊腫可能需要手術引流或切除。同時，避免過度飲酒，盡量減少肝臟負擔，也是保護肝臟的重要措施。
2、肝結節(jié)的特性與成因
肝結節(jié)是肝臟內異常細胞生長形成的結節(jié)狀結構，包括良性如肝血管瘤、局灶性結節(jié)增生，以及惡性如肝癌。其成因復雜，與炎癥、肝硬化、慢性肝病如乙肝、丙肝密切相關。部分患者合并長期飲酒或代謝障礙。肝結節(jié)可能引起右上腹隱痛，或在體檢中因AFP甲胎蛋白升高被發(fā)現(xiàn)。診斷需結合B超、CT檢查及活檢。惡性結節(jié)需要進行手術切除、射頻消融或介入手術等治療，同時輔以抗病毒藥物如恩替卡韋或靶向治療如索拉非尼，以控制病情。
3、區(qū)分肝囊腫和肝結節(jié)的方法
通過影像學檢查如彩超及增強CT，醫(yī)生能快速辨別兩者：肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰、無回聲的液體結構，而肝結節(jié)通常為實體，占位病變，有血流信號。血液標志物如AFP有助于進一步診斷肝結節(jié)的性質；必要時需進行組織活檢以明確病理。
定期健康體檢非常重要，可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫或結節(jié)的早期變化。如確診，一定要在醫(yī)生指導下進行相關檢查或治療，同時采取良好的生活習慣，保護肝臟健康。及時就醫(yī)，避免忽視癥狀導致病情加重。
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