肝囊腫什么情況才做引流手術(shù)

提問時(shí)間：2024-10-15 20:27 | 1人回答 | 77次閱讀

肝囊腫囊腫手術(shù)

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肝囊腫什么情況才做引流手術(shù)

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陸海英北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師回答時(shí)間：2024-10-15 20:31

肝囊腫增加到5cm，或者其引起壓迫癥狀伴有上腹部疼痛不適的時(shí)候，需要做引流手術(shù)。肝囊腫是肝臟組織形成的囊泡狀病變，通常沒有任何癥狀，也不會(huì)對(duì)肝臟和人體造成影響。但是如果是肝囊腫慢慢增大，直徑大于5cm時(shí)，如果經(jīng)過外傷或撞擊可能會(huì)存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。一旦破裂如果伴有血管破裂，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。如果伴有膽管破裂，則會(huì)引起膽汁性腹膜炎，后果比較嚴(yán)重，所以需要做引流手術(shù)。如果肝臟囊腫增大，即使小于5cm，但如果引起壓迫癥狀導(dǎo)致患者食欲下降、上腹部隱痛不適等癥狀，也需要進(jìn)行引流手術(shù)。

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肝功十二項(xiàng)是一組用于評(píng)估肝臟功能和健康狀態(tài)的血液化驗(yàn)指標(biāo)，包括反映肝細(xì)胞損傷、膽汁代謝、蛋白質(zhì)合成等多個(gè)方面的檢測(cè)。常見項(xiàng)目有谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBil、直接膽紅素DBil、間接膽紅素IBil、堿性磷酸酶ALP等。通過這些指標(biāo)，醫(yī)生可以判斷肝臟是否存在炎癥、損傷或功能異常。 1、肝細(xì)胞損傷相關(guān)指標(biāo) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：它們是肝細(xì)胞酶，濃度升高通常提示肝細(xì)胞受損，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。ALT特異性更高，而AST可能同時(shí)受心肌或骨骼肌病變影響。乳酸脫氫酶LDH：雖非特異性肝臟指標(biāo)，但在急性肝細(xì)胞損傷時(shí)可能升高。 2、膽汁代謝相關(guān)指標(biāo) 總膽紅素TBil：包括直接膽紅素DBil和間接膽紅素IBil。高總膽紅素通常提示肝臟對(duì)膽紅素的代謝或排泄能力受損，例如急性肝炎或膽道梗阻。堿性磷酸酶ALP與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT：主要反映膽管健康。它們升高通常與膽汁淤積性疾病或膽道阻塞有關(guān)。 3、蛋白質(zhì)合成功能相關(guān)指標(biāo) 白蛋白ALB與球蛋白GLO：白蛋白由肝臟合成，可反映肝臟的蛋白質(zhì)合成功能。白蛋白低可能提示慢性肝病或肝硬化。凝血酶原時(shí)間PT或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR：反映肝臟合成凝血因子的能力，如果異常延長(zhǎng)，可能提示晚期肝病。 4、其他輔助指標(biāo) 總蛋白TP：是血清白蛋白和球蛋白之和，可綜合反映營(yíng)養(yǎng)狀況和肝功能。膽堿酯酶CHE：其降低通常見于慢性肝病、肝硬化或嚴(yán)重肝損傷。肝功十二項(xiàng)的意義在于早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常及評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。如果某些指標(biāo)異常升高或降低，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，如肝臟超聲、病毒檢測(cè)或免疫學(xué)檢查。進(jìn)一步提醒，肝功能指標(biāo)不單獨(dú)作為診斷依據(jù)，異常需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。如果您擔(dān)心肝臟健康，建議定期體檢并咨詢?？埔员慵皶r(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。