馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎通常需要通過醫(yī)學(xué)影像檢查確診和評估,最常用的影像檢查是全脊柱正側(cè)位X線片,配合特定姿勢的片子更能進(jìn)一步評估側(cè)彎程度及原因。對于復(fù)雜病例或某些細(xì)節(jié)需要明確時(shí),可能還需MRI或CT檢查。
1、X線片檢查
拍攝全脊柱正側(cè)位X線片是脊柱側(cè)彎的首選檢查方法,能夠全面清晰地顯示脊柱的形態(tài)及彎曲程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)Cobb角測量脊柱彎曲角度的標(biāo)準(zhǔn)來判斷側(cè)彎的嚴(yán)重程度,Cobb角超過10度一般就定義為脊柱側(cè)彎。除了站立位的影像,還可能需要拍攝側(cè)彎時(shí)的功能性片子如前屈或側(cè)屈拍片,用來評估脊柱的柔韌性。
2、MRI檢查
在一些疑似脊髓問題如脊髓牽拉綜合征、脊柱腫瘤或先天畸形或者側(cè)彎原因復(fù)雜的情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行MRI檢查。MRI能夠提供軟組織、脊髓和周圍神經(jīng)的精細(xì)圖像,有助于排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。對于癥狀嚴(yán)重或者涉及神經(jīng)受壓的患者,MRI可以幫助更精準(zhǔn)地制定治療方案。
3、CT檢查
CT成像適用于需要進(jìn)一步了解骨骼結(jié)構(gòu)的具體情況時(shí)使用,尤其是當(dāng)脊柱側(cè)彎的患者涉及骨折、先天骨骼畸形或需要手術(shù)規(guī)劃時(shí)。CT可以提供比X線更詳細(xì)的三維立體圖像,但通常不作為早期篩查的常規(guī)選擇。
在選擇具體檢查方式時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行,不同影像方式適用于不同的診斷需求。在日常生活中,若發(fā)現(xiàn)孩子或自身出現(xiàn)肩膀高低不一、骨盆傾斜或身體兩側(cè)不對稱等問題,建議及時(shí)到醫(yī)院骨科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
脊柱側(cè)彎的影像檢查是診斷和治療的重要環(huán)節(jié),早發(fā)現(xiàn)早治療能夠顯著改善治療效果,避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。定期注意體態(tài)變化,尤其是在兒童和青少年的生長發(fā)育期,是預(yù)防脊柱側(cè)彎發(fā)展的關(guān)鍵一步。