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肛瘺一定要開(kāi)刀嗎

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問(wèn)題描述:
肛瘺一定要開(kāi)刀嗎

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熊革
熊革 北京積水潭醫(yī)院 主任醫(yī)師
肛瘺不一定非得開(kāi)刀,但大多數(shù)情況下手術(shù)是根治的主要手段,保守治療只能暫時(shí)緩解癥狀或改善病情。肛瘺的治療方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體情況等因素綜合決定,建議盡早就醫(yī)明確診斷,以免拖延病情。
1、肛瘺的病因
肛瘺主要由肛周膿腫反復(fù)感染未愈合導(dǎo)致,常見(jiàn)原因包括久坐、慢性便秘、感染性疾病或局部創(chuàng)傷等。長(zhǎng)期肛周感染會(huì)在肛門(mén)周?chē)纬筛]道和瘺管,產(chǎn)生肛瘺。免疫力低下如糖尿病患者或不良衛(wèi)生習(xí)慣的人群,更容易患上該病。
2、手術(shù)治療肛瘺
肛瘺常需采取手術(shù)根治,目前常見(jiàn)的手術(shù)包括:
瘺管切開(kāi)術(shù):適用于單純性淺表性肛瘺,術(shù)后恢復(fù)較快,能徹底清除病變組織。
掛線療法:針對(duì)復(fù)雜性肛瘺,通過(guò)掛線逐步切開(kāi)瘺管并防止肛門(mén)括約肌損傷,減少失禁風(fēng)險(xiǎn)。
瘺管切除及修補(bǔ)術(shù):用于高位復(fù)雜性肛瘺,將瘺管徹底切除,并修補(bǔ)周?chē)M織,預(yù)防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。
3、非手術(shù)治療是否可取
對(duì)于特殊患者如年老體弱或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大者,可嘗試非手術(shù)療法,如局部用藥抗生素或中藥熏蒸減輕炎癥、改善癥狀;或通過(guò)調(diào)整飲食緩解便秘來(lái)減輕肛周壓力。但需要明白,這些方法難以徹底治愈肛瘺,可能會(huì)復(fù)發(fā)。
4、日常護(hù)理建議
治療期間配合良好的護(hù)理有助于康復(fù):
飲食調(diào)節(jié):多攝取富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、全谷類(lèi),防止便秘。
保持局部清潔:每日溫水坐浴1-2次,清潔肛門(mén)區(qū)域,預(yù)防感染加重。
避免久坐:坐姿不宜過(guò)久,注意勞逸結(jié)合,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
肛瘺雖然可能造成困擾,但若及時(shí)采取適合的治療手段,不僅能有效緩解癥狀,還可以避免更多嚴(yán)重后果。建議患者發(fā)現(xiàn)肛周不適,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)科醫(yī)生幫助,明確診治后選擇科學(xué)的治療方案,避免因延誤加重病情。