張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎的治療需要根據(jù)病情嚴重程度采取綜合措施，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式管理。早期干預(yù)和規(guī)范治療是延緩病情進展的關(guān)鍵。
1、藥物治療是慢性腎小球腎炎的核心手段。常用藥物包括降壓藥、免疫抑制劑和利尿劑。降壓藥如ACEI如依那普利和ARB如氯沙坦不僅能控制血壓，還能減少蛋白尿，保護腎功能。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和霉酚酸酯用于抑制免疫反應(yīng)，減少腎臟炎癥。利尿劑如呋塞米有助于緩解水腫癥狀，減輕腎臟負擔(dān)。
2、飲食調(diào)整對慢性腎小球腎炎患者至關(guān)重要。低鹽飲食有助于控制血壓和水腫，每日鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負擔(dān)，建議選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重。限制高鉀食物如香蕉、橙子，避免高磷食物如動物內(nèi)臟，有助于維持電解質(zhì)平衡。
3、生活方式管理有助于延緩病情進展。適度運動如散步、太極拳可改善血液循環(huán)，增強免疫力，但應(yīng)避免劇烈運動。戒煙限酒可減少腎臟損害，吸煙會加重血管病變，飲酒可能干擾藥物療效。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能，及時調(diào)整治療方案，是長期管理的重要環(huán)節(jié)。
4、中醫(yī)治療可作為輔助手段。中藥如黃芪、丹參具有改善腎功能的作用，針灸療法如足三里、腎俞穴可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。但中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免不當用藥加重腎臟負擔(dān)。
慢性腎小球腎炎的治療是一個長期過程，需要患者積極配合，定期隨訪。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，大多數(shù)患者可以延緩病情進展，維持較好的生活質(zhì)量。同時，注意預(yù)防感染、避免使用腎毒性藥物，也是保護腎功能的重要措施。
