姚偉
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭患者的科學飲食需要嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀和磷的攝入，以減輕腎臟負擔，延緩病情進展。合理的飲食搭配有助于維持營養(yǎng)平衡，改善生活質(zhì)量。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
慢性腎衰竭患者腎臟功能下降，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物無法有效排出，容易加重腎臟負擔。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如雞蛋、魚肉、瘦肉等，避免攝入過多植物蛋白，如豆制品。每日蛋白質(zhì)攝入量應根據(jù)腎功能水平調(diào)整，一般為0.6-0.8克/公斤體重。
2、限制鈉的攝入
高鈉飲食會導致血壓升高，加重腎臟損傷?；颊邞獪p少食鹽、醬油、味精等調(diào)味品的使用，避免腌制食品、加工食品和高鹽零食。每日鈉攝入量控制在2-3克以內(nèi)，可通過使用低鈉鹽或天然香料替代部分食鹽。
3、調(diào)節(jié)鉀和磷的攝入
腎功能下降時，鉀和磷的排泄能力減弱，容易引發(fā)高鉀血癥和高磷血癥?；颊邞苊飧哜浭澄?，如香蕉、橙子、土豆等，選擇低鉀蔬菜如黃瓜、白菜。高磷食物如奶制品、堅果、動物內(nèi)臟也應限制，必要時可在醫(yī)生指導下使用磷結(jié)合劑。
4、補充適量熱量
慢性腎衰竭患者常伴有食欲不振和營養(yǎng)不良，需保證足夠的熱量攝入，以維持身體機能。可選擇低蛋白、高熱量的食物，如植物油、糖類、淀粉類食物，避免過度限制碳水化合物攝入。
5、個性化飲食方案
每位患者的病情和營養(yǎng)需求不同，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下制定個性化飲食方案。定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
慢性腎衰竭患者的科學飲食是疾病管理的重要環(huán)節(jié)，通過合理控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀和磷的攝入，結(jié)合適量熱量補充，可有效減輕腎臟負擔，延緩病情進展?；颊邞獔猿珠L期飲食管理，定期復查，與醫(yī)生保持溝通，確保飲食方案的科學性和有效性。
