李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎穿刺活檢是一種用于診斷腎臟疾病的醫(yī)療手段，通常在常規(guī)檢查無(wú)法明確病因時(shí)使用。需要做腎穿刺活檢的情況包括不明原因的蛋白尿、血尿、腎功能異常以及懷疑患有腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。這種檢查有助于明確診斷，指導(dǎo)治療方案的制定。
1、不明原因的蛋白尿和血尿。當(dāng)尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿，且無(wú)法通過(guò)其他檢查明確原因時(shí)，腎穿刺活檢可以幫助確定是否存在腎小球疾病或其他腎臟病變。例如，慢性腎小球腎炎、IgA腎病等疾病需要通過(guò)活檢確診。
2、腎功能異常。如果患者出現(xiàn)腎功能快速下降或慢性腎功能不全，且原因不明，腎穿刺活檢可以評(píng)估腎臟組織的損傷程度和類(lèi)型，幫助醫(yī)生制定治療方案。例如，急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展期的患者可能需要通過(guò)活檢明確病因。
3、懷疑患有腎小球腎炎或腎病綜合征。腎小球腎炎和腎病綜合征是一類(lèi)以腎小球損傷為主要特征的疾病，常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和高血壓。腎穿刺活檢可以明確病變類(lèi)型，如微小病變性腎病、膜性腎病等，從而指導(dǎo)治療。
4、移植腎的評(píng)估。在腎移植后，如果移植腎功能異?；虺霈F(xiàn)排斥反應(yīng)，腎穿刺活檢可以幫助評(píng)估移植腎的狀態(tài)，明確是否存在排斥反應(yīng)或其他并發(fā)癥。
腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)前需評(píng)估患者的凝血功能、血壓等指標(biāo)，確保手術(shù)安全。術(shù)后需密切觀(guān)察是否有出血、感染等并發(fā)癥，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
對(duì)于需要做腎穿刺活檢的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時(shí)注意日常生活中的腎臟保護(hù)。例如，控制血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物，保持健康的生活方式。通過(guò)早期診斷和規(guī)范治療，可以有效延緩腎臟疾病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
